La mielodisplasia, chiamata anche sindrome mielodisplastica, è considerata un tipo di tumore in cui il midollo osseo produce cellule difettose o anche senza una sufficiente maturazione nel sangue, con conseguente presenza di anemia, tendenza a frequenti infezioni e sanguinamento, che può generare complicazioni molto serie.
Sebbene possa verificarsi a qualsiasi età, è più comune negli anziani e il più delle volte le sue cause non sono chiare, sebbene in alcuni casi possa insorgere come conseguenza di precedenti trattamenti antitumorali con chemioterapia, radioterapia o esposizione ad agenti chimici come benzene o fumo, per esempio.
La mielodisplasia può essere curata, di solito ottenuta con il trapianto di midollo osseo, tuttavia, questo non è possibile per tutti i pazienti, ed è indicato attraverso la valutazione dell'ematologo. Ci sono anche opzioni di trattamento con farmaci chemioterapici.
Va ricordato che ci sono diversi tipi di mielodisplasia, che possono essere causati da diverse alterazioni genetiche e hanno piccole variazioni nel modo di manifestare e gravità diversa, per esempio.
Sintomi principali
Il midollo osseo è un importante sito del corpo che produce globuli rossi, come i globuli rossi, i leucociti, che sono i globuli bianchi responsabili della difesa del corpo e delle piastrine, che sono essenziali per la coagulazione del sangue. Pertanto, il loro impegno produce segni e sintomi come:
- la stanchezza;
- pallore;
- Mancanza di respiro;
- Tendenza alle infezioni;
- febbre;
- sanguinamento;
- Macchie rosse sul corpo
Nei casi iniziali, la persona potrebbe non avere sintomi e la malattia finisce per essere scoperta negli esami di routine. Inoltre, la quantità e l'intensità dei sintomi dipenderà dai tipi di cellule del sangue più colpite dalla mielodisplasia e anche dalla gravità di ciascun caso.
Inoltre, in circa un terzo dei casi, la sindrome mielodisplastica può progredire verso la leucemia acuta, un grave tumore delle cellule del sangue. Ulteriori informazioni sulla leucemia mieloide acuta.
Pertanto, non è possibile determinare un tempo di aspettativa di vita per questi pazienti, poiché la malattia può evolvere molto lentamente, per decenni, poiché può progredire in forma grave, con scarsa risposta al trattamento e causare più complicazioni in pochi mesi a pochi anni.
Quali sono le cause
La sindrome mielodisplastica ha una causa genetica, ma in molti casi la ragione di questo cambiamento del DNA non è stata trovata ed è classificata come mielodisplasia primaria. nonostante abbia una causa genetica, questa malattia non è ereditaria.
Le mielodisplasie secondarie, ad esempio, sono dovute a intossicazioni causate da sostanze chimiche come la chemioterapia, la radioterapia, il benzene, i pesticidi, il tabacco, il piombo o il mercurio.
Come confermare
Per confermare la diagnosi di mielodisplasia, l'ematologo effettuerà la valutazione clinica e richiederà test quali:
- Emogramma, che determina la quantità di globuli rossi, leucociti e piastrine nel sangue;
- Mielogramma, che è l'aspirato del midollo osseo in grado di valutare la quantità e le caratteristiche delle cellule in questo sito. Scopri di più su come è fatto e quando è indicato il mielogramma;
- Test genetici e immunologici, come cariotipo o immunofenotipizzazione;
- Biopsia del midollo osseo, che può fornire maggiori informazioni sul contenuto di midollo osseo, soprattutto quando è pesantemente alterato o soffre di altre complicazioni, come infiltrati di fibrosi. Capire quando è necessario e come viene eseguita la biopsia del midollo osseo;
- Dosaggio di ferro, vitamina B12 e acido folico, in quanto la carenza di questi può causare cambiamenti nella produzione di sangue.
In questo modo, l'ematologo può rilevare il tipo di mielodisplasia, differenziarlo da altre malattie del midollo osseo e determinare meglio il tipo di trattamento.
Come viene eseguito il trattamento?
La principale forma di trattamento è il trapianto di midollo osseo, che può portare alla cura della malattia, tuttavia, non tutte le persone sono eleggibili per questa procedura, che dovrebbe essere fatta in persone che non hanno malattie che limitano la capacità fisica e preferibilmente sotto i 65 anni.
Un'altra opzione di trattamento include la chemioterapia, con medicinali come Azacitidina e Decitabina, per esempio, fatti in cicli determinati dall'ematologo.
La trasfusione di sangue può essere necessaria in alcuni casi, specialmente quando vi è una grave anemia o una mancanza di piastrine che consentono un'adeguata coagulazione del sangue. Controlla le indicazioni e come viene eseguita la trasfusione di sangue.
