I trattamenti più comunemente usati per il trattamento della sindrome di Guillain-Barré includono l'uso di immunoglobulina per via endovenosa o l'organizzazione di sedute di plasmaferesi terapeutiche che, sebbene non siano in grado di curare la malattia, aiutano ad alleviare i sintomi e ad accelerare il recupero.
Questi trattamenti sono di solito iniziati nelle Unità di terapia intensiva quando il paziente è ricoverato in ospedale e hanno lo scopo di ridurre la quantità di anticorpi nel sangue, impedendo loro di causare danni ai nervi e peggiorando il grado di sviluppo della malattia.
Entrambi i tipi di trattamento hanno la stessa efficacia nell'alleviare i sintomi e il recupero del paziente, tuttavia, l'uso di immunoglobulina è più facile da eseguire e ha meno effetti collaterali della plasmaferesi terapeutica.
1. plasmaferesi terapeutica
La plasmaferesi è un tipo di trattamento che coinvolge la filtrazione del sangue per rimuovere le sostanze in eccesso che potrebbero causare la malattia. Nel caso della sindrome di Guillain-Barre, la plasmaferesi viene eseguita allo scopo di rimuovere gli anticorpi in eccesso che agiscono contro il sistema nervoso periferico e causano i sintomi della malattia.
Il sangue filtrato viene quindi restituito al corpo, che viene stimolato a produrre anticorpi sani, alleviando così i sintomi della malattia. Capire come si fa la plasmaferesi.
2. Immunoglobulina terapeutica
Il trattamento con immunoglobuline consiste nell'iniettare direttamente nella vena di anticorpi sani che agiscono contro gli anticorpi che causano la malattia. In questo modo, il trattamento con immunoglobuline diventa efficace perché promuove la distruzione di anticorpi che agiscono contro il sistema nervoso, alleviando i sintomi.
3. Terapia con terapia fisica
La terapia fisica è importante nella sindrome di Guillain-Barré perché promuove il recupero delle funzioni muscolari e respiratorie, migliorando la qualità della vita della persona. È importante che la fisioterapia venga mantenuta per lunghi periodi fino a quando il paziente non si riprende al massimo delle sue capacità.
Il follow-up di un fisioterapista con esercizi quotidiani eseguiti con il paziente è necessario per stimolare il movimento articolare, migliorare la gamma di movimento delle articolazioni, mantenere la forza muscolare e prevenire le complicanze respiratorie e circolatorie. Essendo quello per la maggior parte dei pazienti l'obiettivo principale è tornare a camminare da soli.
Quando il paziente è ricoverato in ICU, può essere collegato ad un respiratore e in questo caso anche il fisioterapista è importante per garantire l'ossigenazione necessaria, ma dopo la dimissione dall'ospedale il trattamento fisioterapico può essere mantenuto per 1 anno o più, a seconda del progresso raggiunto dal paziente.
Principali complicanze del trattamento
Il trattamento deve essere continuato fino a quando il medico non dice diversamente, tuttavia potrebbero esserci alcune complicanze correlate al trattamento, che dovrebbero essere segnalate al medico.
In caso di trattamento con immunoglobulina per via endovenosa, ad esempio, alcune delle complicanze comuni sono mal di testa, dolori muscolari, brividi, febbre, nausea, tremori, eccessiva stanchezza e vomito. Le complicazioni più gravi, per quanto difficili da realizzare, sono l'insufficienza renale, l'infarto e la formazione di coaguli, per esempio.
Nel caso della plasmaferesi, ci può essere una diminuzione della pressione sanguigna, cambiamenti nella frequenza cardiaca, febbre, capogiri, aumento della probabilità di infezioni e diminuzione dei livelli di calcio. Tra le complicazioni più gravi vi sono l'emorragia, l'infezione generalizzata, la formazione di coaguli e l'accumulo di aria nelle membrane polmonari, tuttavia queste complicazioni sono più difficili da realizzare.
Di solito, queste complicazioni sono trattate con l'uso di farmaci, analgesici e antiemetici per alleviare la febbre e la voglia di vomitare, ad esempio, è importante informare il medico dei sintomi che si sentono.
Segni di miglioramento
Segni di miglioramento nella sindrome di Guillain-Barré iniziano ad apparire circa 3 settimane dopo l'inizio del trattamento, tuttavia, la maggior parte dei pazienti riprende il controllo dei propri movimenti solo dopo 6 mesi.
Segni di peggioramento
Segni di peggioramento della sindrome di Guillain-Barré si verificano circa 2 settimane dopo l'inizio dei primi sintomi della malattia e comprendono difficoltà di respirazione, improvvisi cambiamenti della pressione sanguigna e incontinenza, ad esempio, e si verificano quando il trattamento non viene eseguito nel modo corretta.
