L'alcalosi metabolica si verifica quando il pH del sangue diventa più basico di quanto dovrebbe essere, cioè quando è superiore a 7, 45, che si verifica in situazioni come vomito, uso diuretico o consumo eccessivo di bicarbonato, per esempio.
Questo è un cambiamento serio poiché può causare squilibri di altri elettroliti del sangue come calcio e potassio e causare sintomi come debolezza, mal di testa, cambiamenti muscolari, convulsioni o aritmia cardiaca.
È importante che il corpo mantenga il suo pH equilibrato, che dovrebbe essere compreso tra 7, 35 e 7, 45, in modo che il metabolismo del corpo funzioni correttamente. Un'altra situazione preoccupante che può sorgere è quando il pH è inferiore a 7, 35, con acidosi metabolica. Sapere cos'è e cosa causa l'acidosi metabolica.
Quali sono le cause
L'alcalosi metabolica di solito si verifica per la perdita dello ione H + nel sangue o per l'accumulo di bicarbonato di sodio, il che rende il corpo più basilare. Alcune delle situazioni chiave che attivano queste modifiche sono:
- Vomito eccessivo, una situazione che causa la perdita di acido cloridrico dallo stomaco;
- Arrossamento dello stomaco o aspirazione in ospedale;
- Consumo eccessivo di medicinali o alimenti alcalini con bicarbonato di sodio;
- Utilizzare farmaci diuretici come Furosemide o Idroclorotiazide;
- Mancanza di potassio e magnesio nel sangue;
- Uso eccessivo di lassativi;
- Effetto collaterale di alcuni antibiotici, come ad esempio la penicillina o la carbenicillina;
- Malattie renali, come la sindrome di Bartter o la sindrome di Gitelman.
Oltre all'alcalosi metabolica, un altro motivo per cui il pH del sangue è il pH basico è l'alcalosi respiratoria, causata da una mancanza di anidride carbonica (CO2) nel sangue, che la rende meno acida del normale e si verifica in situazioni come respirazione molto rapida e profonda. Ulteriori informazioni su ciò che è, cause e sintomi di alcalosi respiratoria.
Sintomi principali
L'alcalosi metabolica non sempre causa sintomi e, nella maggior parte dei casi, i sintomi della malattia che causano alcalosi. Tuttavia, possono verificarsi anche sintomi come spasmi muscolari, debolezza, mal di testa, confusione, vertigini e convulsioni, principalmente causati da cambiamenti negli elettroliti come il potassio, il calcio e il sodio.
Cos'è il compenso?
Generalmente, quando il pH del sangue cambia, il corpo stesso cerca di correggere questa situazione come un modo per evitare complicazioni.
La compensazione per l'alcalosi metabolica si verifica principalmente dai polmoni, che respirano più lentamente per mantenere più anidride carbonica (CO2) e aumentare l'acidità del sangue.
I reni cercano anche di compensare i cambiamenti nell'assorbimento o escrezione di sostanze nelle urine, cercando di eliminare più bicarbonato. Tuttavia, possono verificarsi altri cambiamenti articolari nel sangue o nei reni come la disidratazione o la perdita di potassio, ad esempio, specialmente nelle persone gravemente ammalate, il che rende difficile per il corpo correggere questi cambiamenti.
Come confermare
La diagnosi di alcalosi metabolica viene effettuata attraverso test che misurano il pH del sangue, ed è anche importante valutare come i livelli di bicarbonato, anidride carbonica e alcuni elettroliti nel sangue.
Il medico eseguirà anche la valutazione clinica per cercare di identificare la causa. Inoltre, il dosaggio di cloro e potassio nelle urine può aiutare a chiarire la presenza di alterazioni renali nella filtrazione degli elettroliti.
Come viene eseguito il trattamento?
Per trattare l'alcalosi metabolica, inizialmente, è necessario curarne la causa, ad esempio la gastroenterite o l'uso di determinati farmaci. In alcuni casi, è necessaria l'idratazione della vena con soluzione salina.
L'acetazolamide è un medicinale che può essere usato per aiutare l'eliminazione del bicarbonato dalle urine in casi più preoccupanti, tuttavia, in casi molto gravi, può essere necessaria la somministrazione di acidi direttamente nella vena o la filtrazione del sangue attraverso l'emodialisi.
