La scintigrafia a tutto il corpo o l'imaging a tutto il corpo (PCI) è un esame di imaging richiesto dal medico per studiare la localizzazione del tumore, la progressione della malattia e le metastasi. Vengono usate sostanze radioattive, chiamate radiofarmaci, come iodio-131, octreotide o gallio-67, a seconda dello scopo della scintigrafia, che vengono somministrate e assorbite dagli organi, emettendo una radiazione che viene rilevata dall'apparecchiatura. Scopri a cosa serve lo iodio radioattivo.
Le immagini sono ottenute attraverso un'apparecchiatura, che rende il tracciamento di tutto il corpo, dopo un giorno o due della somministrazione della sostanza. Pertanto, è possibile verificare in che modo il radiofarmaco è distribuito nell'organismo. Si dice che il risultato del test sia normale quando la sostanza è uniformemente distribuita nel corpo ed è indicativa della malattia quando viene rilevata una grande concentrazione di radiofarmaco in un organo o in una regione del corpo.
Quando viene eseguita la scintigrafia a tutto il corpo
La scintigrafia a tutto il corpo mira a studiare il sito primario di un tumore, la progressione e se ci siano o meno metastasi. Il radiofarmaco utilizzato dipende da quale sistema o organo è destinato a essere valutato:
- PCI con iodio-131: il suo obiettivo principale è la tiroide, specialmente in coloro che hanno già eseguito l'asportazione della tiroide;
- PCI con gallio-67: di solito è fatto per verificare la progressione dei linfomi, per indagare sulle metastasi e per indagare sulle infezioni;
- PCI con octreotide: è fatto per valutare i processi tumorali di origine neuroendocrina, come i tumori della tiroide, il pancreas e il feocromocitoma. Ecco come identificare e trattare il feocromocitoma.
La scintigrafia dell'intero corpo viene effettuata sotto controllo medico e non comporta alcun rischio per il paziente, dal momento che le sostanze radioattive somministrate vengono eliminate naturalmente dal corpo.
Come è fatto il PCI
La ricerca su tutto il corpo è fondamentalmente eseguita in quattro fasi:
- Preparazione della sostanza radioattiva alla dose da somministrare;
- Somministrazione della dose nel paziente, sia per via orale o direttamente nella vena;
- Ottenere l'immagine, attraverso la lettura fatta dall'apparecchiatura;
- Elaborazione delle immagini
La scintigrafia a tutto il corpo di solito non richiede al paziente di digiunare, ma ci sono alcune raccomandazioni da seguire a seconda della sostanza da somministrare.
Nel caso di iodio-131 si raccomanda di evitare cibi ricchi di iodio, come pesce e latte, oltre a sospendere l'uso di alcuni farmaci, come integratori vitaminici e ormoni tiroidei prima di eseguire il test. Se non si esegue una scintigrafia a tutto il corpo, ma solo una scintigrafia tiroidea, deve essere digiunata per almeno 2 ore. Scopri come viene eseguita la scintigrafia tiroidea e quali sono gli alimenti ad alto contenuto di iodio che dovrebbero essere evitati per il test.
L'esame è fatto con il paziente sdraiato con la pancia in su e dura circa 30 a 40 minuti. Le immagini PCI con iodio-131 e gallio-67 sono prodotte 48 ore dopo la somministrazione radiofarmaceutica, ma se si sospetta un'infezione, la PCI con gallio-67 deve essere eseguita da 4 a 6 ore dopo la somministrazione della sostanza. In PCI con octreotide, le immagini vengono eseguite due volte, una con più o meno 6 ore e un'altra con 24 ore di somministrazione della sostanza.
Dopo l'esame, la persona può tornare alle normali attività e dovrebbe bere molta acqua per eliminare più rapidamente la sostanza radioattiva.
Cura pre-esame
Prima di essere sottoposti a scintigrafia a tutto il corpo, è importante che la persona comunichi al medico se ha qualche allergia, se sta usando un medicinale contenente Bismuto, come ad esempio il Peptulan, che viene usato per la gastrite, o in caso di gravidanza o allattamento, poiché questo tipo di esame non è raccomandato in quanto potrebbe influire sul bambino.
Gli effetti collaterali correlati alla somministrazione di radiofarmaci sono rari, poiché vengono utilizzate dosi molto basse, ma nella regione in cui è stata somministrata la sostanza possono verificarsi reazioni allergiche, eruzioni cutanee o gonfiore. È quindi importante che il medico conosca le condizioni del paziente.
