Una diagnosi precoce e una buona aderenza al trattamento significano che i pazienti con fibrosi cistica hanno un'aspettativa aumentata, che può causare alle donne con fibrosi cistica di avere figli. Tuttavia, è necessario conoscere i possibili rischi e complicazioni della gestazione nelle donne con fibrosi cistica.
È importante avere una pianificazione gestazionale per adattare il trattamento nel modo migliore, oltre a conoscere le possibili complicazioni e il rischio che il bambino abbia anche la malattia. La fibrosi cistica è una malattia genetica ed ereditaria caratterizzata da un aumento della produzione di secrezione, con conseguente problemi respiratori e digestivi in base al grado di malattia. Scopri i sintomi della fibrosi cistica.
Poiché questa malattia è genetica, se la madre ha la fibrosi cistica e il padre ha il gene, la probabilità del bambino di avere la malattia è del 50%, quindi è importante che la squadra sia correlata al trattamento delle donne e la guida ostetrica per quanto riguarda la pianificazione e il mantenimento della gravidanza.
Cura durante la gravidanza
Dopo la consulenza genetica e la valutazione dei possibili rischi di gestazione nella fibrosi cistica, è importante che la donna riceva la doppia cura. È quindi importante che tu vada dal medico più spesso, almeno una volta al mese, nei primi 6 mesi di gravidanza e nell'ultimo trimestre di gravidanza, si raccomanda che la visita venga eseguita ogni 15 giorni fino al giorno della consegna.
La donna incinta con fibrosi cistica deve essere accompagnata da un team multiprofessionale composto dall'ostetrico, dal fisioterapista, dal nutrizionista, dal medico generico e dal personale infermieristico, e ad ogni visita devono essere eseguiti una serie di esami, come ad esempio:
- Esame fisico completo;
- Valutazione della funzione polmonare;
- Valutazione dello stato nutrizionale generale, con il calcolo del BMI;
- Misurazione della saturazione di ossigeno;
- Coltura dell'espettorato per verificare la presenza di microrganismi nel tratto respiratorio.
Si raccomanda che la donna incinta con fibrosi cistica abbia un aumento di peso totale di 11 kg e di solito è indicata dal nutrizionista con l'uso di integratori alimentari e l'alimentazione attraverso un tubo in modo che non solo la donna, ma anche il bambino nutrano adeguatamente, poiché nella fibrosi cistica la digestione del cibo è compromessa a causa della perdita della funzione pancreatica.
Inoltre, è importante che i medici valutino la possibilità di un adattamento del trattamento, specialmente per quanto riguarda l'uso di antimicrobici, poiché alcuni sono controindicati in gravidanza a causa dei loro possibili effetti sul feto. D'altra parte, l'uso degli enzimi pancreatici dovrebbe essere mantenuto durante la gestazione e nella fase di lattazione, senza alcuna controindicazione per la madre o il bambino. Comprendere come viene effettuato il trattamento per la fibrosi cistica.
Possibili rischi e complicazioni
I rischi e le complicanze della gravidanza nella fibrosi cistica sono molti, ma dipendono dallo stato generale della donna e dal suo grado di conformità con il trattamento e l'evoluzione della malattia, come ad esempio:
- Compromissione polmonare : può causare ritardo della crescita fetale e prematurità;
- Stato nutrizionale alterato : può ridurre il tasso di concepimento, basso peso alla nascita e diabete gestazionale;
- Diabete gestazionale : aumento del rischio di anomalie fetali, specialmente se i livelli di glucosio nel sangue sono molto alti nel primo trimestre di gravidanza;
- Instabilità respiratoria : può causare la morte della madre o aumentare la possibilità di aborto spontaneo e prematurità.
Inoltre, se la donna ha subito un trapianto di polmone, si consiglia di attendere circa 2 anni dopo il trapianto per iniziare una gravidanza, se questo è il desiderio. Questo perché il trapianto polmonare rende la gravidanza rischiosa, poiché la presenza del feto può aumentare le probabilità di rigetto dell'organo, e alcuni medicinali usati dopo il trapianto, che sono i farmaci immunosoppressori, possono attraversare la placenta e risultare in cambiamento nello sviluppo del bambino. La gravidanza dopo il trapianto può aumentare ulteriormente le probabilità di sviluppo di diabete gestazionale e di prematurità da parte della donna con una restrizione della crescita intrauterina.
È importante che dopo il parto il bambino sia sottoposto a test diagnostici per valutare se ha la malattia, se ha il gene della fibrosi cistica o se è sano, in modo da poter stabilire se necessario il trattamento. Ecco come capire se il tuo bambino ha la fibrosi cistica.
