L'artrosi dell'anca, chiamata anche osteoartrosi o coxartrosi, è un'usura sull'articolazione che causa sintomi come dolore localizzato all'anca, che si verifica principalmente durante il giorno e quando si cammina o si è seduti per un lungo periodo.
Questa malattia causa la degenerazione della cartilagine, ed è molto comune nell'anca, perché è una regione che supporta una buona parte del peso corporeo ed è sempre in movimento e di solito accade nelle persone oltre i 45 anni, ma può anche accadere nelle persone più giovani, specialmente nel caso di atleti che usano molto l'articolazione.
Il trattamento deve essere guidato dall'ortopedico e consiste nel sollievo dei sintomi con l'uso di farmaci e fisioterapia. La chirurgia può essere eseguita in quest'ultimo caso, quando non vi è alcun miglioramento con il trattamento clinico, fatto raschiando la parte infiammata o sostituendo la cartilagine con la protesi dell'anca.
Sintomi principali
I sintomi più comuni di artrite dell'anca includono:
- Dolore all'anca, che peggiora a camminare, seduto a lungo o sdraiato sul lato sopra l'articolazione colpita;
- Camminare zoppicando, avendo bisogno di un bastone per sostenere meglio il peso del corpo;
- Sensazione di intorpidimento o formicolio alle gambe;
- Il dolore può andare dall'anca al ginocchio nella parte interna della gamba;
- Dolore bruciante nella patata della gamba;
- Difficoltà a muovere la gamba al mattino;
- Sensazione di sabbia durante lo spostamento dell'articolazione.
- Difficoltà a tagliare le unghie dei piedi, indossare calze, legare le scarpe o sollevare la sedia, il letto o il divano più basso.
Questa malattia è causata dall'usura delle articolazioni dell'anca, di solito nelle persone geneticamente predisposte, che si verificano con la vecchiaia, ma l'artrosi dell'anca può anche insorgere nei giovani a causa di traumi locali causati da sport come la corsa e il sollevamento pesi, per esempio.
Vedi altre malattie che possono causare dolore all'anca.
L'artrosi nell'anca si ritira?
In alcune persone, i sintomi possono essere così intensi da poter interrompere le attività quotidiane e persino essere motivo di pensionamento. Ma per evitare questo, è necessario seguire il trattamento e il follow-up medico rigorosamente.
Come confermare la diagnosi
La diagnosi di osteoartrosi all'anca viene effettuata dal medico ortopedico dopo aver valutato i sintomi e verificato la radiografia dell'anca. Alcune parole che possono essere scritte sul referto dei raggi X e che suggeriscono l'artrosi dell'anca sono: restringimento dello spazio articolare, sclerosi subcondrale, osteofiti marginali, cisti o geodi.
Altri test che il medico può chiedere sono la tomografia computerizzata, che può dire se c'è un tumore osseo e la risonanza magnetica, che può essere utilizzata per valutare lo stato della testa del femore.
Come viene eseguito il trattamento?
Le principali forme di trattamento sono:
1. Cambiamenti nelle abitudini
Alcuni cambiamenti che possono essere utili per alleviare il dolore e il peggioramento della condizione stanno diminuendo la frequenza o l'intensità dell'attività fisica che sta causando l'artrosi, riducendo il peso e usando un bastone, appoggiandolo sempre sulla mano opposta sul lato del dolore per ridurre il sovraccarico dell'anca.
2. Rimedi
I farmaci analgesici, prescritti dal medico come dipirone o paracetamolo, possono essere utilizzati fino a 4 volte al giorno per alleviare i sintomi. Quando i sintomi sono molto intensi, si possono usare analgesici più potenti come tramadolo, codeina e morfina, così come l'iniezione di corticoidi direttamente nell'anca.
Gli antinfiammatori, come diclofenac e ketoprofene, o corticosteroidi, come il prednisone, sono indicati solo durante i periodi di peggioramento dei sintomi e non dovrebbero essere assunti abitualmente a causa del rischio di danno renale e ulcera nello stomaco.
È ancora possibile utilizzare integratori come il collagene idrolizzato, la glucosamina o la condroitina, che agiscono per aiutare a rinnovare la cartilagine e migliorare l'artrite in alcune persone.
3. Fisioterapia
Il trattamento fisioterapico può essere effettuato con l'uso di dispositivi antidolorifici, l'uso di tasche termali, massaggi, trazione manuale ed esercizi, per migliorare l'ampiezza articolare, la lubrificazione e la funzionalità, e deve essere fatto ogni giorno o almeno 3 volte a settimana
4. Esercizi
Esercizi come aerobica in acqua, Pilates, ciclismo o altri esercizi che non peggiorano il dolore sono importanti per rafforzare i muscoli e proteggere le articolazioni del corpo. Pertanto, si raccomanda di rafforzare i muscoli della coscia e di fare esercizi di stretching.
Gli esercizi possono essere iniziati con le fasce elastiche, ma è importante aumentare il grado di difficoltà usando ancore che possono raggiungere fino a 5 kg in ciascuna gamba. Ecco alcuni esercizi che sono indicati anche per l'artrosi dell'anca in questo video:
5. Chirurgia
La chirurgia per l'artrosi dovrebbe essere eseguita quando altri trattamenti non sono sufficienti per controllare il dolore. Consiste nel rimuovere la cartilagine parzialmente o completamente danneggiata e in alcuni casi la sua sostituzione con una protesi d'anca.
Dopo la procedura, è necessario riposare per circa 10 giorni, che varia in base alle esigenze di ogni persona. Nei casi in cui la protesi viene posizionata nell'anca, il recupero richiede più tempo ed è necessario continuare con la fisioterapia per circa 1 anno o più, in modo che i movimenti vengano recuperati nel modo migliore. Ecco cosa fare per accelerare il recupero dopo la sostituzione dell'anca.
Possibili cause di osteoartrosi nell'anca
L'artrosi dell'anca si verifica a causa della naturale usura di questa articolazione, a causa dell'età, oa causa di frequenti lesioni, come ad esempio le corse a lunga distanza. In questi casi, la testa del femore che si adatta perfettamente nell'acetabolo dell'anca non è più completamente inserita. La superficie articolare diventa irregolare e ruvida e dà origine agli osteofiti, che causano dolore e diminuiscono la capacità di movimento.
Alcune situazioni che favoriscono l'installazione dell'ostetrotrofia dell'anca sono:
- Artrite reumatoide,
- Spondilite anchilosante;
- diabete;
- Artrite settica;
- Displasia dell'anca;
- Trauma intra-sito o trauma ripetitivo (corsa).
Pertanto, è importante tenere sotto controllo queste situazioni al fine di eliminare il dolore e prevenire la progressione dell'artrosi.
È molto comune una persona che ha l'artrosi di un posto, ha anche in altri, come nelle ginocchia o nelle spalle, per esempio. Impara più in dettaglio quali sono le cause e cosa fare in caso di artrosi.