Il dito del grilletto, noto anche come dito serrato o tenosinovite stenosante, è un'infiammazione del tendine responsabile del piegamento del dito, che fa piegare sempre il dito interessato anche quando tenta di aprirlo, causando un forte dolore alla mano.
Inoltre, l'infiammazione cronica del tendine può anche causare la formazione di un nodulo alla base del dito, che è responsabile di un clic tipo grilletto durante la chiusura e l'apertura del dito, come mostra l'immagine.
Il grilletto si sta curando il più delle volte con l'uso di esercizi di terapia fisica, ma in casi più gravi può essere necessario un intervento chirurgico.
Sintomi principali
I sintomi del grilletto possono includere:
- Dolore alla base delle dita o del palmo della mano;
- Gonfiore del dito;
- Indurimento delle dita;
- Dito piegato che, quando si tenta di allungare, produce un doloroso clic tipo grilletto.
Generalmente, questi sintomi sono più intensi al mattino a causa della inativadade e aumento del gonfiore che di solito può accadere durante la notte.
Il pollice, il medio e l'anello sono le dita più frequentemente colpite, ma l'infiammazione può verificarsi su qualsiasi dito, specialmente nelle donne di mezza età.
Come viene eseguito il trattamento?
Nei casi lievi, il trattamento con le dita viene eseguito attraverso la fisioterapia, utilizzando esercizi e massaggi, che rafforzano i muscoli responsabili dello stretching della mano e delle dita, mantengono la mobilità e alleviano il gonfiore e il dolore. Ecco come eseguire alcuni di questi esercizi.
Tuttavia, altre misure di trattamento includono:
- Riposa da 7 a 10 giorni, evitando attività manuali ripetitive e senza sforzo;
- Indossa una stecca tutta tua per alcune settimane che tenga sempre il tuo dito teso;
- Applicare impacchi caldi o calore locale con acqua calda, specialmente al mattino, per alleviare il dolore;
- Utilizzare il ghiaccio per 5 o 8 minuti sul sito per alleviare il gonfiore durante il giorno;
- Passare unguenti anti-infiammatori con Diclofenac, ad esempio, per ridurre l'infiammazione e il dolore.
Nei casi gravi, dove il dolore è molto intenso e difficile da eseguire fisioterapia, l'ortopedico può applicare un'iniezione di cortisone direttamente sul nodulo. Questa procedura è semplice e veloce e ha lo scopo di alleviare i sintomi, in particolare il dolore. Tuttavia, potrebbe essere necessario ripetere la procedura e non è consigliabile utilizzarla spesso perché possono verificarsi debolezza del tendine e rischio di rottura o infezione.
Quando è necessario un intervento chirurgico
La chirurgia del dito grilletto viene eseguita quando altre forme di trattamento non funzionano, un piccolo taglio è fatto nel palmo della mano che consente al medico di estendere o rilasciare la porzione iniziale della guaina del tendine.
Generalmente, questo tipo di intervento chirurgico viene eseguito in anestesia generale in ospedale e quindi, sebbene sia un intervento chirurgico semplice e a basso rischio di complicanze, potrebbe essere necessario pernottare in ospedale per assicurarsi che l'effetto dell'anestesia sia completamente superato. Dopodiché, il recupero è molto veloce e puoi ripetere le attività leggere a mano in 1 o 2 settimane, secondo la guida dell'ortopedista.
Possibili cause
Le cause più frequenti per l'apparizione del dito trigger sono:
- Attività ripetitive con le mani;
- Diabete incontrollato;
- Problemi reumatici
Tuttavia, nella maggior parte dei casi la causa è sconosciuta e la diagnosi viene effettuata osservando la mano ed eseguendo test complementari, come l'ecografia o la risonanza magnetica.
Dito grilletto congenito
Il dito del grilletto su un bambino può verificarsi a causa di fattori congeniti o traumatici e quando non viene trattato correttamente possono verificarsi gravi deformità a causa dell'immaturità delle ossa del bambino.
Il trattamento per questi casi può essere effettuato con fisioterapia, massaggio e chirurgia dopo che il bambino ha compiuto 1 anno. Alcuni medici preferiscono eseguire la chirurgia presto, mentre altri preferiscono provare altre forme di trattamento e solo dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, la chirurgia è obbligatoria quando vi è il blocco del movimento.
