La dilatazione vestibolare, nota anche come ectasia del calibro renale o del rene dilatato, è caratterizzata dalla dilatazione della porzione interna del rene. Questa regione è conosciuta come la pelvi renale, perché ha la forma di un imbuto e ha la funzione di raccogliere l'urina e portarla verso gli ureteri e la vescica, come mostra la figura.
Questa dilatazione di solito si verifica a causa di un aumento della pressione nelle vie urinarie bloccando il passaggio delle urine, che può essere causato da dermità nelle strutture del tratto urinario, che è più comune nei bambini, o da situazioni come pietre, cisti, tumori o grave infezione dei reni, e può verificarsi anche negli adulti. Questo cambiamento non causa sempre sintomi, ma possono verificarsi dolore all'addome o cambiamenti nella minzione.
La dilatazione del pavimento pelvico, che è anche chiamata idronefrosi, può essere diagnosticata mediante imaging della regione, come gli ultrasuoni, che possono dimostrare il grado di dilatazione, la dimensione del rene e se le sue dimensioni causano compressione dei tessuti dei reni . La dilatazione della Pyelocalyse sulla destra è di solito più frequente, ma può verificarsi anche nel rene sinistro, o in entrambi i reni, essendo bilaterale.
Quali sono le cause
Ci sono diverse cause per l'ostruzione del passaggio dell'urina attraverso il sistema pielocalicial, e le principali sono:
Le cause della dilatazione pielocalitica nel neonato non sono ben comprese e, nella maggior parte dei casi, tendono a scomparire dopo la nascita del bambino. Tuttavia, ci sono casi causati da deformità anatomiche nel tratto urinario del bambino, che sono situazioni più gravi.
La dilatazione del pavimento pelvico di solito si verifica in conseguenza di cisti, calcoli, noduli o tumori nella regione dei reni o degli ureteri, causando il blocco del passaggio delle urine e l'accumulo di urina, causando la dilatazione della pelvi renale. Scopri più cause e come identificare in idronefrosi.
Come confermare
La dilatazione del pavimento pelvico può essere diagnosticata mediante esame ecografico o ecografia dell'apparato renale. In alcuni casi, la dilatazione può essere rilevata nel bambino ancora nel grembo materno, durante gli esami ecografici di routine, ma viene solitamente confermata dopo la nascita del bambino.
Altri esami che possono essere indicati per le valutazioni sono l'urografia escretoria, l'uretrografia urinaria o la scintigrafia renale, ad esempio, che può valutare maggiori dettagli sull'anatomia e sul flusso delle urine del tratto urinario. Capire come è fatto e le indicazioni di urografia escretoria.
Come viene eseguito il trattamento?
Il trattamento per il dolore pelvico in un neonato dipende dalla dimensione della dilatazione. Quando la dilatazione è inferiore a 10 mm, il bambino deve solo eseguire diversi ultrasuoni affinché il pediatra ne controlli la progressione, poiché, normalmente, la dilatazione tende a scomparire.
Quando la dilatazione è superiore a 10 mm, il trattamento viene effettuato con antibiotici prescritti dal pediatra. Nei casi più gravi, dove la dilatazione è maggiore di 15 mm, si raccomanda di ricorrere alla chirurgia per correggere la causa della dilatazione.
Nell'adulto, il trattamento della dilatazione pelvico-anale può essere effettuato con i farmaci prescritti dall'urologo o dal nefrologo e può essere necessario un intervento chirurgico, a seconda della malattia renale che ha causato la dilatazione.
