La sindrome dello sbocco toracico si verifica quando i nervi oi vasi sanguigni che si trovano tra la clavicola e la prima costola si comprimono, causando dolore alla spalla o formicolio alle braccia e alle mani, ad esempio.
Solitamente questa sindrome è più frequente nelle donne, soprattutto in quelle che hanno subito un incidente stradale o lesioni ripetute al torace, ma può svilupparsi anche nelle donne in gravidanza, riducendosi o scomparendo dopo il parto.
La sindrome dello stretto toracico è curabile attraverso la chirurgia, tuttavia, ci sono altri trattamenti che aiutano a controllare i sintomi, come la terapia fisica e le strategie per diminuire la compressione del sito.
Compressione di nervi e vasi sanguigni
Sintomi della sindrome dello sbocco toracico
I sintomi di questa sindrome possono essere:
- Dolore al braccio, alla spalla e al collo;
- Formicolio o bruciore al braccio, alla mano e alle dita;
- Difficoltà a muovere le braccia, a causa della debolezza e della perdita di massa muscolare;
- A causa della cattiva circolazione sanguigna, possono comparire sintomi come mani e dita viola o pallide, affaticamento, sensibilità alterata, diminuzione della temperatura nell'area;
- Dolore al lato della testa e del collo, regione del muscolo romboide e soprascapolare, laterale del braccio e sopra la mano, tra l'indice e il pollice, quando c'è compressione di C5, C6 e C7;
- Dolore alla regione soprascapolare, al collo, alla parte mediale del braccio, tra l'anello e il mignolo, quando c'è compressione di C8 e T1;
- Quando c'è una costola cervicale, può esserci dolore nella regione sopraclavicolare che peggiora quando si apre il braccio o si tengono oggetti pesanti;
- Quando c'è compressione delle vene, possono comparire sintomi come pesantezza, dolore, aumento della temperatura della pelle, arrossamento e gonfiore, specialmente nella spalla.
pettorale
Quando si presentano questi sintomi è importante consultare un ortopedico o fisioterapista per fare la diagnosi corretta con i test di provocazione dei sintomi, la diagnosi viene fatta attraverso l'osservazione dei sintomi, non essendo obbligatorio effettuare esami, ma il semplice X- raggio e in 2 posizioni del rachide cervicale, torace e tronco, può essere utile per controllare il restringimento della regione.
Sintomi della sindrome dello stretto toracico
I test di provocazione dei sintomi possono essere:
- Test di Adson: la persona dovrebbe fare un respiro profondo, girare il collo all'indietro e girare il viso sul lato esaminato. Se l'impulso diminuisce o scompare, il segnale è positivo.
- Test di 3 minuti: aprire le braccia in rotazione esterna con una flessione dei gomiti di 90 gradi. Il paziente dovrebbe aprire e chiudere le mani per tre minuti. La riproduzione dei sintomi, l'intorpidimento, la parestesia e persino l'incapacità di continuare il test sono risposte positive. Gli individui normali possono provare affaticamento degli arti, ma raramente parestesie o dolore.
Altri test che possono essere ordinati dal medico includono la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica, la mielografia, la risonanza magnetica e l'ecografia Doppler che possono essere ordinati quando si sospettano altre malattie.
Trattamento per la sindrome dello sbocco toracico
Il trattamento deve essere guidato da un ortopedico e di solito inizia con l'assunzione di antinfiammatori, come ibuprofene e diclofenac, o analgesici, come il paracetamolo, per alleviare i sintomi in tempi di crisi. Inoltre, si consiglia di fare terapia fisica per rafforzare i muscoli e migliorare la postura, prevenendo l'insorgenza di questi sintomi.
L'uso di impacchi caldi e il riposo possono essere utili per alleviare il disagio, ma in più, se sei in sovrappeso dovresti dimagrire, evitare di alzare le braccia sopra la linea delle spalle, portare oggetti pesanti e borse sulle spalle. La mobilizzazione neurale e il pompage sono tecniche manuali che possono essere eseguite dal fisioterapista e sono indicati anche esercizi di stretching.
Esercizi per la sindrome dello sbocco toracico
L'esercizio fisico aiuta a decomprimere i nervi ei vasi sanguigni vicino al collo, migliorando il flusso sanguigno e alleviando i sintomi. Si consiglia di consultare un fisioterapista prima di fare gli esercizi, adattandoli a ogni caso.
Esercizio 1
Inclina il collo di lato il più possibile e rimani in questa posizione per 30 secondi. Quindi fai lo stesso esercizio per l'altro lato e ripeti 3 volte.
Esercizio 2
Alzati, allunga il petto e poi tira indietro i gomiti il più possibile. Rimani in questa posizione per 30 secondi e ripeti l'esercizio 3 volte.
Nei casi più gravi, in cui i sintomi non scompaiono con l'uso di farmaci o terapia fisica, il medico può consigliare un intervento chirurgico vascolare per decomprimere i vasi ei nervi interessati. In chirurgia, puoi tagliare il muscolo scaleno, rimuovere la costola cervicale, rimuovere le strutture che potrebbero comprimere il nervo o il vaso sanguigno e che sono responsabili dei sintomi.
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