Il delirio, chiamato anche elirium tremre, è uno stato di confusione mentale che si manifesta improvvisamente e causa cambiamenti nella coscienza, nell'attenzione, nel comportamento, nella memoria, nel pensiero, nell'orientamento o in un'altra area della cognizione, portando a comportamenti che spesso si alternano a sonnolenza eccessiva e mescolando.
Conosciuto anche come stato confusionario aggressivo, il delirio è correlato a cambiamenti nell'attività cerebrale e di solito colpisce anziani ospedalizzati o con qualche tipo di demenza, come il morbo di Alzheimer o persone astinenti da alcol e droghe, nonostante la sua esatta causa non è ancora chiara.
Per trattare il delirio, si raccomanda di correggere inizialmente i fattori che potrebbero scatenare questa situazione, come il trattamento di un'infezione, la regolazione del farmaco, l'organizzazione dell'ambiente o la regolarizzazione del sonno, per esempio. Nei casi più gravi, il medico può anche indicare l'uso di farmaci antipsicotici come Aloperidolo, Risperidone, Quetiapina o Olanzapina.
Come identificare
I sintomi principali che indicano il delirium sono:
- disattenzione;
- Sonnolenza o intorpidimento;
- l'agitazione;
- Incapacità di obbedire ai comandi;
- Inversione del ciclo sonno-veglia, in cui si rimane svegli durante la notte e si assopisce durante il giorno;
- disorientamento;
- Non riconoscere i familiari o le persone che conosci;
- Cambiamenti di memoria;
- allucinazioni;
- Ansia.
Una caratteristica importante del delirio è la sua installazione acuta, da un'ora all'altra, e, inoltre, ha un corso fluttuante, cioè varia tra i momenti di normalità, agitazione o sonnolenza durante lo stesso giorno.
Come confermare
La diagnosi di delirio può essere confermata dal medico attraverso l'uso di questionari come il metodo di valutazione della confusione (CAM), che indica che le caratteristiche fondamentali per la conferma sono:
| A) Cambiamento acuto nello stato mentale; | Il delirium è considerato in presenza degli oggetti A e B + C e / o D |
| B) diminuzione importante in attenzione; | |
| C) Cambiamento del livello di coscienza (agitazione o sonnolenza); | |
| D) Pensiero disorganizzato. |
È importante ricordare che " Delirium" è diverso da "Delirium" perché significa un'alterazione psichiatrica caratterizzata dalla formazione di un falso giudizio su qualcosa, in cui la persona ha una convinzione di qualcosa di impossibile. Inoltre, a differenza del delirio, il delirio non ha cause organiche e non causa cambiamenti nell'attenzione o nella consapevolezza.
Scopri di più su questo cambiamento in Che cos'è e come identificare Delirium.
Cause principali
I principali fattori di rischio per lo sviluppo del delirium includono:
- Età superiore a 65 anni;
- Ad esempio, alcuni tipi di demenza, come il morbo di Alzheimer o la demenza dei corpi di Lewy;
- Alcuni farmaci, come sedativi, sonniferi, anfetamine, antistaminici o alcuni antibiotici, per esempio;
- Essere ricoverato in ospedale;
- Hanno subito un intervento chirurgico;
- la malnutrizione;
- la disidratazione;
- Abuso di alcol o droghe;
- Restrizioni fisiche, come stare a letto;
- Uso di molti farmaci:
- Privazione del sonno;
- Cambiamento di ambiente;
- Ad esempio, alcune malattie fisiche come infezioni, insufficienza cardiaca o dolore ai reni.
Negli anziani, il delirio può essere l'unica manifestazione di qualsiasi malattia grave come polmonite, infezione del tratto urinario, ictus, ictus o alterazioni degli elettroliti nel sangue, per esempio, così ogni volta che si presenta dovrebbe essere rapidamente valutata dal geriatra o dal medico generico.
Come viene eseguito il trattamento?
Il modo principale per trattare il delirio è attraverso strategie che aiutano a guidare la persona, come consentire il contatto con i familiari durante il ricovero, mantenendo la persona orientata in relazione al tempo, facendogli accedere al calendario e all'orologio e mantenendo un ambiente calmo, specialmente di notte, per permettere un sonno tranquillo.
Queste strategie stimolano il ritorno alla coscienza e il miglioramento del comportamento. Inoltre, le persone anziane che indossano occhiali o apparecchi acustici dovrebbero averne accesso, evitando difficoltà di comprensione e comunicazione. Scopri ulteriori linee guida su cosa fare per andare d'accordo con gli anziani con la confusione mentale.
L'uso di farmaci è indicato dal medico e deve essere riservato a pazienti con agitazione significativa, che rappresentano un rischio per la propria o altrui incolumità. I farmaci più comunemente utilizzati sono antipsicotici come aloperidolo, risperidone, queitapina, olanzapina o clozapina, ad esempio. Già in caso di delirio causato dal ritiro di alcolici o droghe illecite, è indicato l'uso di farmaci sedativi come Diazepam, Clonazepam o Lorazepam.
