L'ecchimosi è la fuoriuscita di sangue dai vasi sanguigni della pelle che si rompe per formare un'area di colore viola ed è solitamente correlata a traumi, lividi o effetti collaterali di alcuni farmaci, ad esempio.
L'ecchimosi può durare da 1 a 3 settimane, durante le quali il colore cambia dal viola al giallo verdastro. Il più delle volte, i lividi non richiedono un trattamento specifico, tuttavia, se compaiono frequentemente, è importante consultare un medico generico o un ematologo.
La diagnosi delle cause di ecchimosi si basa su esami di laboratorio che utilizzano l'emocromo e la misurazione delle piastrine e dei fattori di coagulazione del sangue e, in caso di sospetta frattura ossea, il medico può prescrivere esami come radiografie o risonanza magnetica.
Le principali cause di ecchimosi sono:
1. Livido
La principale causa di lividi sono le contusioni o lesioni che si verificano durante la pratica sportiva o in caso di incidenti domestici, scolastici, professionali o stradali. I lividi causano la rottura dei vasi sanguigni superficiali, provocando la comparsa di ecchimosi e possono verificarsi in qualsiasi regione del corpo.
Cosa fare: di solito, i lividi scompaiono spontaneamente, tuttavia, se l'area interessata è dolorosa, puoi usare impacchi freddi o ghiaccio nel sito della lesione nelle prime 24-48 ore e un impacco caldo dopo quel periodo o assumere anti- farmaci infiammatori come l'ibuprofene, per esempio. Scopri i rimedi casalinghi per eliminare le macchie viola sulla pelle.
2. Ambulatori
L'ecchimosi può comparire nel periodo postoperatorio di interventi di chirurgia plastica, come liposuzione, addominoplastica o rinoplastica, a causa di traumi meccanici sulla pelle o in interventi chirurgici che richiedono tagli o incisioni, provocando la rottura dei vasi sanguigni e la fuoriuscita di sangue nella pelle.
Cosa fare: in caso di liposuzione o interventi di addominoplastica, l'uso di cinghie di compressione o drenaggio linfatico riduce la pressione nei vasi sanguigni e aiuta a prevenire l'ecchimosi. Se si esegue un intervento chirurgico sul viso, come la rinoplastica, sdraiarsi con la testa più inclinata, sopra l'altezza del cuore. In questi casi, è ancora possibile applicare impacchi freddi sul sito nelle prime 48 ore per restringere i vasi sanguigni, riducendo il sanguinamento locale e la comparsa di ecchimosi. Guarda passo dopo passo come eseguire il drenaggio linfatico a casa.
3. Fratture ossee
Generalmente, quando si rompe un osso, i tessuti della pelle intorno all'osso possono rompersi, portando alla comparsa di lividi vicino alla frattura. La frattura della base del cranio o delle ossa del viso, ad esempio, può portare alla comparsa di ecchimosi periorbitale in cui compare la macchia viola intorno agli occhi, nota come "segno di procione".
Cosa fare: è importante consultare un medico in caso di sospetta frattura ossea per immobilizzare la regione interessata. Tuttavia, per ridurre il gonfiore e il sanguinamento locali, puoi sollevare l'arto e applicare impacchi freddi o ghiaccio per prevenire l'ecchimosi e controllare il dolore e il gonfiore.
4. Vene varicose
Nel caso delle vene varicose, note anche come vene varicose, può verificarsi ecchimosi a causa di una maggiore fragilità dei vasi sanguigni, essendo più comune negli anziani o per altri fattori come stare in piedi a lungo, obesità o gravidanza, per esempio.
Cosa fare: le calze a compressione possono essere utilizzate per aiutare a prevenire lividi e, nei casi più gravi, possono essere necessarie iniezioni in cui le vene sono dilatate o un intervento laser. Capire meglio come viene effettuato il trattamento per le vene varicose.
5. Uso di medicinali
Alcuni rimedi anticoagulanti, come l'acido acetilsalicilico o il warfarin, alterano il tempo di formazione di coaguli di sangue che sono importanti per fermare l'emorragia e, in caso di protuberanze e contusioni, possono verificarsi più frequentemente lividi.
Cosa fare: puoi fare un impacco freddo sul posto per ridurre il sanguinamento e prevenire lividi. Durante l'uso di anticoagulanti, è importante sottoporsi a monitoraggio medico ed esami del sangue regolarmente per evitare qualsiasi coagulazione del sangue incontrollata e per informare il medico se i lividi compaiono frequentemente o senza una ragione apparente.
6. Piastrine basse
Le piastrine sono importanti nella formazione del coagulo responsabile dell'arresto del sanguinamento. Quando si verifica una diminuzione della quantità di piastrine, chiamata trombocitopenia o trombocitopenia, può verificarsi ecchimosi.
Cosa fare: l'ideale è non svolgere attività che richiedono impegno o sport di contatto per evitare la formazione di lividi. In caso di trombocitopenia già diagnosticata dal medico, deve essere effettuato uno stretto monitoraggio per controllare i livelli piastrinici. Una dieta ricca di acido folico e vitamina B12 può anche aiutare a ridurre la comparsa di ecchimosi, poiché questi nutrienti aumentano la formazione di cellule del sangue e piastrine. Consulta l'elenco degli alimenti ricchi di vitamina B12.
7. Emofilia
L'emofilia è una malattia rara caratterizzata da carenza di fattori della coagulazione, importanti per la formazione di coaguli e l'arresto del sanguinamento. In questo caso, questa carenza può causare più facilmente lividi.
Cosa fare: evitare situazioni che possono causare sanguinamento come il contatto fisico e le attività di impatto e l'uso di farmaci come l'acido acetilsalicilico o il warfarin e corticosteroidi come il desametasone o il betametasone, ad esempio, per prevenire l'insorgenza di ecchimosi. Nei casi più gravi di emofilia, possono essere necessarie trasfusioni di sangue e, pertanto, l'ematologo dovrebbe essere consultato regolarmente per controllare l'emofilia.
8. Leucemia
La leucemia si manifesta riducendo la formazione di globuli bianchi da parte del midollo osseo, interferendo con la normale funzione del midollo osseo e la formazione di piastrine, che possono causare sanguinamento e la comparsa di lividi.
Cosa fare: di solito, i lividi sono un sintomo comune della leucemia. In caso di lividi frequenti, diffusi in tutto il corpo e senza motivo apparente come lividi o protuberanze, è necessario cercare un aiuto medico per diagnosticare e iniziare il trattamento, che di solito è la chemioterapia.
9. Dengue
La dengue è un'infezione virale trasmessa dalla zanzara Aedes aegyptiche può causare cambiamenti nella coagulazione del sangue che portano a lividi.
Cosa fare: i lividi sono solitamente accompagnati da altri sintomi come dolore corporeo, febbre, mal di testa e dolore agli occhi, ad esempio, e durano circa 7 giorni. In caso di sospetta dengue, dovresti riposare e consultare un medico per eseguire esami del sangue e iniziare il trattamento che viene fatto con antidolorifici come il paracetamolo o antipiretici come il dipirone, per esempio, e l'idratazione.
Qual è la differenza tra livido ed ematoma?
L'ecchimosi e l'ematoma sono due tipi di emorragia, caratterizzati da sanguinamento dovuto alla rottura dei vasi sanguigni. Tuttavia, nell'ecchimosi c'è una rottura dei vasi sanguigni più superficiali della pelle, mentre nell'ematoma c'è una rottura dei vasi più profondi, che possono raggiungere i muscoli e gli strati interni, oltre a formare un rigonfiamento nell'area e causare dolore.
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Bibliografia
- EPPERLA, Narendranath; MAZZA, Joseph J .; YALE, Steven H. Una revisione dei segni clinici relativi all'ecchimosi. WMJ. 114. 2; 61-65, 2015
- FILHO, Geraldo B. Bogliolo: Patologia generale. 6a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. 145-174.
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