L'ernia del disco si verifica quando il disco che si trova tra le vertebre della colonna vertebrale viene premuto e cambia forma, il che compromette la sua funzione di impatto di smorzamento e può anche premere le radici nervose causando dolore in altre aree del corpo. Nel caso di ernia del disco lombare, la regione del corpo interessato è la parte finale del dorso, le aree più colpite sono L4 e L5 o L5 e S1.
Un ernia del disco può essere classificata come estrusa, protusa o sequestrata come indicato dalle seguenti immagini:
L'ernia del disco non ritorna sempre al suo stato normale, specialmente quando si tratta di situazioni più gravi come l'ernia sporgente o sequestrata, e in questo caso se il trattamento conservativo eseguito con sessioni di fisioterapia per circa 2 mesi non è sufficiente per Sollievo dal dolore, il medico può indicare di eseguire un intervento chirurgico che comporta la rimozione del disco difettoso e l'incollaggio delle due vertebre, ad esempio.
Tuttavia, il tipo più comune di ernia, che è la protusa, migliora tutti i sintomi con la terapia fisica e la manutenzione eseguendo esercizi di potenziamento muscolare come l'idroterapia o il Pilates clinico, ad esempio.
Sintomi di ernia del disco lombare
L'ernia del disco lombare può avere come sintomi:
- Mal di schiena alla fine della colonna vertebrale, che può irradiarsi ai glutei o alle gambe;
- Ci possono essere difficoltà nel muoversi;
- Ci possono essere intorpidimento, bruciore o formicolio alla schiena, alle natiche o alle gambe.
Il dolore può essere costante o peggiorare durante l'esecuzione di movimenti.
La diagnosi di ernia del disco lombare può essere fatta sulla base dei sintomi presentati e in esami come la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata, richiesti dal medico ortopedico o specialista di neurochirurgia della colonna.
Le cause dell'ernia del disco lombare possono essere correlate a cambiamenti strutturali nella colonna vertebrale oa causa di incidenti, postura scorretta o sollevamento pesi, ad esempio. Il più comune è l'aspetto nelle persone tra i 37 ei 55 anni, specialmente nelle persone che hanno muscoli addominali molto deboli e sono sovrappeso.
Trattamenti per ernia del disco lombare
Il trattamento per l'ernia del disco lombare può essere fatto con l'uso di antinfiammatori come l'ibuprofene o il naprossene, indicati dal medico di famiglia o dall'ortopedico, se non sufficienti, le iniezioni di corticosteroidi possono essere indicate ogni 6 mesi.
Ma in aggiunta, il trattamento dovrebbe includere anche sessioni di fisioterapia e, in casi più gravi, la chirurgia. Il tempo di trattamento varia da persona a persona, in base ai sintomi che presenta e alla sua routine quotidiana. Alcune opzioni di trattamento sono:
fisioterapia
La terapia fisica aiuta ad alleviare i sintomi causati dalla malattia e a recuperare i movimenti. Può essere eseguito quotidianamente, o almeno 3 volte a settimana, in caso di dolore acuto.
Possono essere usati dispositivi di controllo del dolore e dell'infiammazione e esercizi per rafforzare la muscolatura addominale e posteriore, come indicato dal fisioterapista. Inoltre, l'osteopatia può essere utilizzata una volta alla settimana con un fisioterapista specializzato o un osteopata.
A seconda dello stato di salute del paziente, alcuni esercizi di Pilates e la rieducazione posturale globale (RPG) possono essere eseguiti sotto supervisione, ma gli esercizi di bodybuilding sono controindicati, nella maggior parte dei casi almeno durante il dolore acuto. Gli esercizi di bodybuilding di solito possono essere eseguiti solo quando non ci sono sintomi, ma sotto la supervisione e la supervisione medica dell'insegnante di ginnastica.
chirurgia
La chirurgia per l'ernia del disco lombare può essere eseguita con varie tecniche come l'uso del laser o attraverso l'apertura della colonna vertebrale per unire due vertebre, per esempio. La chirurgia è delicata ed è indicata quando le altre forme di trattamento non erano sufficienti, essendo sempre l'ultima opzione. Anche perché anche dopo l'intervento chirurgico è normale che una persona abbia bisogno di terapia fisica.
I rischi di un intervento chirurgico comprendono il peggioramento dei sintomi dovuto alle cicatrici che si formano schiacciando il nervo sciatico, e quindi questa non è la prima opzione di trattamento. Il recupero durante il periodo postoperatorio dell'intervento è ritardato e l'individuo dovrebbe rimanere a riposo nei primi giorni, evitando di fare sforzi. Fisioterapia per ernia del disco lombare inizia di solito dopo 15 a 20 giorni di intervento e può durare per mesi. Ulteriori informazioni sulla chirurgia del disco erniato.
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