La splenectomia è l'intervento chirurgico per la rimozione totale o parziale della milza, che è responsabile della produzione, conservazione ed eliminazione di alcune sostanze nel sangue e produzione di anticorpi, mantenendo l'equilibrio del corpo ed evitando le infezioni.
La splenectomia è indicata nei casi di malattia nel sangue o in presenza di malattia nella milza, come il cancro, e solitamente la chirurgia viene eseguita per via laparoscopica, con piccoli buchi nell'addome che rendono la cicatrice molto piccola e aumentano la possibilità di un alto più veloce.
La milza è un organo molto piccolo che si trova nella parte superiore sinistra dell'addome, e in caso di dover rimuovere la milza, è preferibile avere una splenectomia parziale invece di rimuovere completamente la milza, ma questo dipende da diversi fattori che dovrebbero essere deciso dal medico
Come prepararsi per la chirurgia
Prima dell'intervento il medico istruirà il paziente a eseguire un esame del sangue, un'ecografia per valutare la presenza di calcoli nella cistifellea e prendere il vaccino pneumococcico 2 settimane prima dell'intervento. Inoltre, nella maggior parte dei casi, il paziente inizia l'antibiotico, come le cefalosporine, anche prima dell'intervento chirurgico, per evitare il rischio di infezione.
Quando è indicato un intervento chirurgico
La rimozione della milza può essere indicata dal medico in situazioni quali:
- Cancro nella milza;
- Trauma addominale che ha raggiunto la milza;
- Rottura della milza, in caso di leucemia, principalmente;
- sferocitosi;
- Anemia falciforme;
- Porpora trombocitopenica idiopatica;
- Ascesso splenico;
- Anemia emolitica congenita;
- Stadiazione del linfoma di Hodgkin;
La milza può essere rimossa parzialmente o completamente.
Come viene eseguita la chirurgia?
Nella maggior parte dei casi, viene indicata la laparoscopia video e vengono praticati 3 piccoli fori nell'addome, attraverso i quali sono necessari tubi e strumenti per rimuovere la milza senza dover effettuare un taglio di grandi dimensioni. Il paziente ha bisogno di un'anestesia generale e l'intervento richiede in media 3 ore di ricovero per circa 2 giorni.
Questa tecnica chirurgica è meno invasiva e quindi causa meno dolore e la cicatrice è più piccola, e il recupero e il ritorno alle attività quotidiane sono più veloci. Tuttavia, in alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico aperto, con un taglio più ampio.
Rischi e possibili complicanze della chirurgia
Dopo l'intervento chirurgico di rimozione della milza, è normale che il paziente abbia dolore e qualche limitazione per svolgere le attività quotidiane da solo, richiedendo l'aiuto di un parente per eseguire l'igiene, per esempio.
La chirurgia laparoscopica può portare complicazioni come ematoma, sanguinamento o versamento pleurico. Tuttavia, la chirurgia aperta può portare più rischi.
Le persone con la malaria possono peggiorare dopo aver rimosso la milza.
Prenditi cura di coloro che hanno rimosso la milza
Dopo la rimozione della milza, la capacità del corpo di combattere le infezioni è diminuita e altri organi, in particolare il fegato, aumentano la sua capacità di produrre anticorpi per combattere le infezioni e proteggere il corpo. Pertanto, la pelle è più incline a sviluppare infezioni e setticemia dovute a pneumococco, meningococchi e influenza H e pertanto dovrebbe:
- Prendete i vaccini polivalenti contro il pneumococco e il vaccino coniugato per H. influenza di tipo B e meningococco di tipo C tra 2 settimane prima e 2 settimane dopo l'intervento chirurgico;
- Prendi il vaccino pneumococcico ogni 5 anni (o ad intervalli più brevi per l'anemia falciforme o le malattie linfoproliferative);
- Assumere antibiotici a basso dosaggio per tutta la vita o assumere la penicillina benzenica ogni 3 settimane.
Inoltre, è anche importante seguire una dieta sana, evitare cibi ricchi di zuccheri e grassi, fare regolarmente esercizio fisico, evitare improvvisi sbalzi di temperatura per evitare raffreddori e influenza e non assumere medicinali senza consiglio medico.
