Il miglior trattamento per l'obesità è con una dieta per perdere peso e un regolare esercizio fisico, ma quando ciò non è possibile, ci sono opzioni di farmaci per aiutare a ridurre l'appetito e le abbuffate, come la Sibutramina e l'Orlistat, o, in definitiva, chirurgia bariatrica, che diminuisce l'area di assorbimento del cibo dal tratto gastrointestinale.
Il primo passo, sia per trattare che prevenire l'obesità, dovrebbe sempre essere il controllo del consumo calorico, calcolato secondo la dieta abituale e la quantità di peso da perdere, preferibilmente con una dieta ricca di frutta, verdure, fibre e acqua, come indicato dal nutrizionista. Per scoprire come dovrebbe essere una dieta ideale, controlla la nostra dieta dimagrante veloce e sana.
Tuttavia, oltre alla dieta e all'attività fisica, altri trattamenti per l'obesità che possono essere consigliati da un endocrinologo o un nutrizionista includono:
1. Farmaci per l'obesità
L'uso di rimedi per il trattamento dell'obesità è indicato nei seguenti casi:
- BMI superiore a 30 kg / m2;
- BMI superiore a 27 kg / m2, con altre malattie correlate, come diabete, colesterolo alto e ipertensione;
- Le persone con qualsiasi tipo di obesità che non possono perdere peso con la dieta e l'esercizio fisico.
Il trattamento farmacologico deve essere mirato alle persone che sono coinvolte in un programma di cambiamento dello stile di vita con attività di consulenza dietetica e pratica, altrimenti non avrà un effetto soddisfacente.
Le opzioni per i farmaci per perdere peso sono:
| tipi | Esempi | Come funzionano | Effetti collaterali |
| Inibitori dell'appetito | sibutramina; amfepramone; Femproporex. | Aumentano la sazietà e riducono la fame, il che riduce il consumo calorico nell'arco della giornata aumentando i neurotrasmettitori come norepinefrina, serotonina e dopamina. | Aumento della frequenza cardiaca, aumento della pressione sanguigna, secchezza delle fauci, mal di testa e insonnia. |
| Riduttori di assorbimento nel tratto gastrointestinale | orlistat | Inibiscono alcuni enzimi nello stomaco e nell'intestino, che bloccano la digestione e l'assorbimento di alcuni dei grassi dal cibo. | Diarrea, gas maleodoranti. |
| Antagonista del recettore CB-1 | rimonabant | Bloccano i recettori cerebrali per inibire l'appetito, aumentare la sazietà e diminuire l'impulsività del cibo. | Nausea, sbalzi d'umore, irritabilità, ansia e vertigini. |
| termogenico | efedrina | Aumentare il dispendio energetico durante il giorno. | Sudorazione eccessiva, aumento della frequenza cardiaca, aumento della pressione sanguigna. |
Ci sono anche farmaci usati per trattare altre malattie che possono aiutare a combattere l'obesità, come gli antidepressivi, e alcuni esempi sono Fluoxetina, Sertralina e Bupropione.
Questi farmaci possono essere utilizzati solo con una guida medica rigorosa, preferibilmente con esperienza nell'uso di questi farmaci, come endocrinologi e nutrizionisti, a causa della quantità di effetti collaterali che richiedono attenzione e monitoraggio periodici.
2. Chirurgia bariatrica
La chirurgia bariatrica è indicata nei seguenti casi:
- Obesità patologica, con BMI superiore a 40 kg / m2;
- Obesità moderata, con un IMC superiore a 35 mg / m2, associata a malattie incontrollate di obesità come diabete, apnea notturna, ipertensione, colesterolo alto, malattie cardiovascolari, ictus, aritmie e artrosi.
Alcuni dei tipi più comunemente eseguiti di chirurgia sono:
| tipo | Come è fatto? |
| Banda gastrica | Una fascia regolabile è posizionata per diminuire il diametro dello stomaco. |
| Bypass gastrico | Fa diminuire lo stomaco con la deviazione dalla parte rimanente verso l'intestino. |
| Derivazione biliopancreatica | Rimuove anche parte dello stomaco, creando un altro tipo di deviazione per l'intestino. |
| Gastrectomia verticale | Gran parte dello stomaco responsabile dell'assorbimento viene ritirato. |
Un'altra opzione di procedura meno invasiva è il posizionamento di un pallone intragastrico temporaneo, indicato come incentivo per alcune persone a ridurre il consumo di cibo per un periodo.
Il tipo di intervento chirurgico indicato per ogni persona è deciso dal paziente insieme al chirurgo gastrico, che valuta i bisogni di ciascuna persona e la procedura che può essere più adatta. Comprendi meglio come è fatto e come è il recupero dalla chirurgia bariatrica.
Suggerimenti per non rinunciare al trattamento
Il trattamento per l'obesità non è facile da realizzare perché implica il cambiamento delle abitudini alimentari e degli stili di vita che il paziente ha fatto per tutta la vita, quindi alcuni consigli per non rinunciare al trattamento possono essere:
- Stabilisci obiettivi settimanali che sono raggiungibili;
- Chiedi al nutrizionista di aggiustare la dieta se è troppo difficile incontrarla;
- Scegli un esercizio fisico che ti piace e pratica regolarmente. Scopri quali sono i migliori esercizi per perdere peso;
- Registrare i risultati annotando le misurazioni su carta o con foto settimanali.
Nel seguente video, vedere importanti consigli del dietologo per semplificare la perdita di peso:
Un'altra direzione importante per mantenere il focus della perdita di peso è di mantenere un follow up mensile o trimestrale con il nutrizionista e il medico, in modo che qualsiasi difficoltà o cambiamento durante il trattamento sia risolto più facilmente.
È importante ricordare che ci sono programmi di perdita di peso gratuiti, che vengono effettuati da ospedali universitari con un servizio di endocrinologia in tutti gli stati, ed è possibile informare su referenze e consultazioni in ambito sanitario.
