Anche se non esiste una cura per la sclerosi multipla, ci sono farmaci che aiutano nel trattamento, riducendo l'attività infiammatoria e le epidemie nel tempo, riducendo così i sintomi della disabilità fisica caratteristica della malattia.
In generale, il trattamento per la sclerosi multipla include:
- Rimedi che riducono il rischio di epidemie riducendo l'attività delle cellule immunitarie;
- Rimedi che trattano l'epidemia acuta, che riduce l'infiammazione acuta, come i corticosteroidi;
- Rimedi utilizzati nella terapia sintomatica, che servono ad alleviare le manifestazioni della malattia e migliorare la qualità della vita.
Rimedi che prevengono la progressione della malattia
Nel determinare il trattamento, il medico deve tenere conto di fattori quali l'efficacia e la sicurezza del farmaco, il profilo della persona e altri trattamenti che sta facendo, ma soprattutto la forma clinica della malattia.
1. Interferone beta
L'interferone beta è uno dei farmaci immunomodulatori più comunemente prescritti per il trattamento della sclerosi multipla, che riduce la frequenza e la gravità dei focolai.
Gli effetti indesiderati più comuni comprendono la reazione al sito di iniezione, i sintomi caratteristici dell'influenza come febbre, mal di testa, starnuti e naso che cola e danni al fegato, quindi è necessario eseguire esami del sangue per monitorare gli enzimi epatici.
Alcune persone che assumono questo medicinale possono sviluppare anticorpi che possono ridurre l'efficacia di altri farmaci.
2. Ocrelizumab
Ocrelizumab, sotto il nome commerciale di Ocrevus, è un anticorpo monoclonale ricombinante umanizzato che agisce modulando il sistema immunitario, ma il suo meccanismo d'azione non è ancora noto.
Gli effetti indesiderati più comuni che possono essere causati da questo rimedio sono reazioni al sito di iniezione, abbassamento della pressione arteriosa, febbre e nausea. Inoltre, può anche aumentare il rischio di cancro, vale a dire il cancro al seno. Ulteriori informazioni su questo farmaco.
3. Acetato di Glatiramer
Glatiramer Acetate è composto da un insieme di polipeptidi sintetici in grado di regolare il sistema immunitario, contribuendo a bloccare l'attacco del sistema immunitario della mielina.
Gli effetti indesiderati più comuni comprendono irritazione del sito di iniezione, infezione, ansia, depressione, mal di testa, sensazione di malessere, dolore alle articolazioni e alla schiena e sensazione di debolezza.
4. Dimetilfumarato
Questo è un rimedio che impedisce al sistema immunitario di danneggiare il cervello e il midollo spinale, il che aiuta a rallentare il peggioramento della malattia
Gli effetti indesiderati più comuni che possono verificarsi durante il trattamento sono diarrea, nausea e una diminuzione del numero di globuli bianchi nel sangue.
5. Fingolimod
Fingolimod è un medicinale che aiuta a ridurre il numero di recidive, rallentando i sintomi della malattia. Questo medicinale può modificare il modo in cui funziona il sistema immunitario, impedendo alle cellule che causano infiammazioni di raggiungere il cervello, riducendo il danno ai nervi causato dalla sclerosi multipla.
Gli effetti indesiderati più comuni che possono verificarsi con l'uso di questo farmaco sono mal di testa, ipertensione, visione offuscata e riduzione della frequenza cardiaca, quindi è importante monitorare il cuore entro poche ore dalla prima dose.
6. Teriflunomide
Gli studi hanno dimostrato che il teriflunomide, noto commercialmente come Aubagio, riduce significativamente il verificarsi di focolai, il rischio di progressione della disabilità e l'attività infiammatoria delle lesioni. Ulteriori informazioni su questo farmaco.
Gli effetti indesiderati più comuni che possono verificarsi durante il trattamento sono danni al fegato e perdita di capelli. Questo medicinale è dannoso per il feto in via di sviluppo e pertanto non deve essere usato da donne in gravidanza o che desiderano una gravidanza e, in questo caso, non devono essere utilizzate dal partner maschile.
7. Natalizumab
Natalizumab, noto commercialmente come Tysabri, è un anticorpo monoclonale umanizzato che blocca il movimento di cellule immunitarie potenzialmente dannose dal sangue al cervello e al midollo spinale.
Gli effetti indesiderati più comuni che possono essere causati da questo farmaco sono mal di testa, stanchezza, infezioni, depressione e dolore alle estremità. Questo medicinale aumenta il rischio di un'infezione virale del cervello denominata leucoencefalopatia multifocale progressiva in alcune persone.
8. Alemtuzumab
Questo farmaco aiuta a ridurre il potenziale danno ai nervi causato dai globuli bianchi, ma d'altra parte aumenta il rischio di infezioni e malattie autoimmuni.
Gli effetti indesiderati più comuni che possono verificarsi con l'uso di questo rimedio sono reazioni associate a perfusione, infezioni e disturbi della tiroide.
9. Mitoxantrone
Commercialmente noto come Mitostato, questo immunosoppressore inibisce la proliferazione dei linfociti T e B, la produzione di anticorpi da parte delle cellule B e la distruzione della mielina mediata dai macrofagi. Scopri a cosa serve e quali sono gli effetti collaterali di mitoxantrone.
Questo medicinale può essere dannoso per il cuore ed è associato allo sviluppo del tumore del sangue e pertanto il suo uso nel trattamento della sclerosi multipla è estremamente limitato. Il mitoxantrone viene solitamente usato solo per trattare la malattia in uno stadio grave e avanzato o per le persone che non hanno risposto ad altri trattamenti.
Nella tabella seguente sono elencati tutti i tipi di sclerosi multipla e i farmaci generalmente prescritti per ciascuno di essi:
Sindrome clinica isolata | Surge-remission (SR) | SR in rapido movimento | Progressivo secondario con epidemie | Progressivo recidivante |
Interferone beta | Interferone beta | natalizumab | Interferone beta | mitoxantrone |
Glatiramer Acetato | Glatiramer Acetato | fingolimod | mitoxantrone | |
teriflunomide | teriflunomide | Alemtuzumab (2 ° linea) | ||
Dimetil Fumarato | ||||
alemtuzumab | ||||
Natalizumab (2 ° linea) | ||||
Fingolimod (2a linea) | ||||
Alemtuzumab (2 ° linea) |
Rimedi usati per trattare gli episodi acuti
Quando si verifica un focolaio di sclerosi multipla, devono essere somministrati farmaci che hanno un'azione per controllare l'infiammazione acuta, come gli steroidi.
I corticosteroidi, come il prednisone orale e il metilprednisolone per via endovenosa, sono prescritti per ridurre l'infiammazione dei nervi. Gli effetti indesiderati più comuni di questi farmaci possono includere insonnia, aumento della pressione sanguigna, cambiamenti dell'umore e ritenzione di liquidi.
Rimedi utilizzati per il trattamento sintomatico
Per le persone che soffrono di sclerosi multipla, oltre al trattamento con farmaci che ritardano i sintomi della malattia, uno stile di vita sano dovrebbe essere promosso attraverso una dieta adeguata, un'attività fisica regolare, quando tollerata, terapia fisica, correzione della carenza di vitamine Integrazione D e Omega 3.
Guarda il video seguente e scopri come eseguire gli esercizi raccomandati per la sclerosi multipla:
Inoltre, è molto importante controllare i sintomi derivanti dalla terapia sintomatica. Questi sintomi di solito includono contrazioni muscolari, stanchezza, debolezza, dolore, disfunzione sessuale, depressione e vescica e intestino incontrollati:
- Mancanza di coordinazione motoria e tremori: clonazepam;
- Aumento involontario delle contrazioni muscolari: baclofen, diazepam, tizanidina, dantrolene, ciclobenzaprina cloridrato;
- Debolezza: amminopiridina, diamminopiridina, fampridina;
- Dolore: anticonvulsivanti, come carbamazepina, fenitoina, gabapentin, pregabalin, antidepressivi come amitriptilina, nortriptilina, desipramina, venlafaxina o antiaritmici come la mexiletina;
- Disfunzione urinaria: bromuro di propantelina, ossibutinina, tolterodina tartrato o solifenacina;
- Depressione: fluoxetina, sertralina, amitriptilina, nortriptilina, desipramina, venlafaxina;
- Stanchezza: amantadina, metilfenidato, modafinil;
- Problemi cognitivi: donepezil cloridrato;
- Disfunzione sessuale: sildenafil, tadalafil, vardenafil.
Il trattamento per la sclerosi multipla deve essere stabilito dal medico e la persona deve essere monitorata frequentemente al fine di adattare i farmaci man mano che la malattia progredisce. È importante che la persona non si automuti mai, anche se si verifica uno dei suddetti sintomi.