Leucemia linfocitica cronica, nota anche come LLC, è un tipo di leucemia caratterizzato da un aumento della quantità di linfociti maturi nel sangue periferico. Ulteriori informazioni sulla leucemia linfoide.
La CLL viene solitamente diagnosticata nelle persone anziane, in genere di età pari o inferiore a 65 anni, poiché la malattia si sviluppa progressivamente, con sintomi che vengono solitamente notati quando la malattia è già in una fase più avanzata. A causa della comparsa ritardata dei sintomi, la malattia viene solitamente identificata durante gli esami del sangue di routine, in particolare un esame ematologico, in cui è possibile identificare la linfocitosi.
La causa di questo tipo di leucemia non è ancora ben stabilita, ma si ritiene sia dovuta all'esposizione prolungata agli agenti chimici. Inoltre, la storia di LLC nella famiglia può aumentare le probabilità di sviluppare la malattia.
Sintomi di LLC
La CLL si sviluppa nel corso di mesi o anni, quindi i sintomi si sviluppano gradualmente e la malattia viene identificata quando la leucemia è già in una fase successiva. I sintomi indicativi della LLC sono:
- Aumento dei linfonodi e dei linfonodi;
- stanchezza;
- Allargamento della milza, chiamato anche splenomegalia;
- Epatomegalia, che è un ingrossamento del fegato;
- Infezioni ricorrenti della pelle, delle urine e dei polmoni;
- Perdita di peso
Poiché la malattia non presenta sintomi nella sua fase iniziale, la CLL può essere identificata dopo esami di routine, in cui l'aumento del numero di linfociti e leucociti può essere controllato sul conteggio ematico.
Come viene fatta la diagnosi?
La diagnosi di leucemia linfoide cronica è fatta dall'analisi delle cellule del sangue attraverso il risultato dell'emogramma. Per eseguire l'emogramma è necessario raccogliere un campione di sangue che deve essere inviato al laboratorio per l'analisi. Scopri cosa è e come interpretare il numero di sangue.
Nella CLL, è possibile identificare leucocitosi, generalmente superiore a 25000 cellule / mm 3 di sangue, e linfocitosi persistente, di solito superiore a 5.000 linfociti / mm 3 di sangue. Inoltre, alcuni pazienti hanno anemia e trombocitopenia, che è la diminuzione della quantità di piastrine nel sangue. Vedi i valori di riferimento per il leucogramma.
Anche se sono maturi, i linfociti presenti nel sangue periferico sono piccoli e fragili e, al momento di fare lo striscio, possono rompersi e dare origine alle ombre nucleari, chiamate anche ombre di Gumprecht, che possono anche essere considerate caratteristiche di chiudi la diagnosi.
Sebbene il conteggio ematico sia sufficiente per completare la diagnosi di leucemia linfatica cronica, è necessario eseguire test di immunofenotipizzazione per identificare la presenza di marcatori che confermano che si tratta di una leucemia correlata alla proliferazione dei linfociti di tipo B e che è cronica. L'immunofenotipizzazione è considerata il gold standard dell'identificazione non solo della LLC, ma anche di altri tipi di leucemia. Controlla la guida per la leucemia.
Il mielogramma, che corrisponde all'analisi delle cellule del midollo osseo, non è necessario per confermare la diagnosi della malattia, tuttavia può essere chiesto di verificare l'evoluzione, lo standard di infiltrazione dei linfociti e di definire la prognosi. Capire come è fatto il mielogramma.
Trattamento di LLC
Il trattamento della LLC è fatto in base allo stadio della malattia:
- Basso rischio: in cui vengono identificate solo leucocitosi e linfocitosi, senza altri sintomi. Pertanto, il medico accompagna il paziente senza dover eseguire il trattamento;
- Rischio intermedio: in cui si verifica linfocitosi, ingrossamento dei gangli e dell'epato o splenomegalia, essendo necessario monitoraggio medico per verificare l'evoluzione della malattia e il trattamento con chemio o radioterapia;
- Alto rischio: in cui sono identificati i sintomi caratteristici della LLC, oltre all'anemia e alla trombocitopenia, e il trattamento deve essere iniziato immediatamente. Il trattamento più raccomandato in questo caso è il trapianto di midollo osseo ed è anche necessario eseguire chemio e radioterapia.
Una volta identificato l'aumento dei linfociti nel sangue periferico, è importante che il medico valuti le condizioni generali del paziente in modo che la diagnosi di CLL sia confermata e che il trattamento possa essere iniziato e che la progressione della malattia sia prevenuta.
