La trombosi venosa è l'ostruzione del flusso sanguigno nelle vene da parte di un coagulo o trombo e il suo trattamento deve essere iniziato il prima possibile per evitare che il coagulo aumenti di dimensioni o si spostino nei polmoni o nel cervello, causando embolia polmonare o AVC.
La trombosi è curabile e il suo trattamento è guidato dal medico di base o dal chirurgo vascolare dopo l'identificazione dei sintomi e la conferma della diagnosi, e può essere fatto con farmaci anticoagulanti, in casi lievi, o con trombolitici e / o chirurgia, nella maggior parte dei casi. serio. Per capire più dettagli su cosa è e quali sono i sintomi della trombosi, controlla come identificare la trombosi.
Inoltre, dopo che la fase acuta è passata, il medico può dirigere l'uso di calze elastiche a compressione e la pratica di un leggero esercizio fisico, come camminare o nuotare, per facilitare la circolazione del sangue e prevenire il ripetersi del problema .
Opzioni di trattamento
Le opzioni di trattamento per la trombosi dipendono dai sintomi e dalla gravità del caso e possono includere:
1. Rimedi anticoagulanti
Gli anticoagulanti, come l'eparina o il warfarin, sono la prima opzione di trattamento per la trombosi venosa profonda poiché riducono la capacità del sangue di coagularsi, di assottigliare il coagulo e di impedire la formazione di nuovi coaguli in altre parti del corpo.
Di solito, nel caso della trombosi alle gambe o alle braccia, il trattamento anticoagulante è fatto con compresse e dura per circa 3 mesi, e può essere mantenuto più a lungo se il coagulo è troppo grande, ritardare la diluizione o se c'è qualche malattia che facilita il trattamento coaguli di formazione.
Esistono diversi tipi di anticoagulanti, che possono essere:
- Gli iniettabili come l'eparina hanno un'azione più rapida e vengono assunti in combinazione con la compressa di warfarin per via orale fino a quando i test di coagulazione come INR e TPAE mostrano che il sangue è effettivamente nell'intervallo di anticoagulazione. Dopo aver raggiunto questo obiettivo (INR tra 2, 5 e 3, 5), l'iniettabile viene interrotto, lasciando solo la compressa orale.
- In tablet, con farmaci moderni come Rivaroxaban, che sono in grado di sostituire il warfarin e non richiedono la correzione dell'INR. Questi non hanno bisogno di essere avviato con gli iniettabili. Tuttavia, occorre prestare attenzione in presenza di alcuni fattori come la malattia renale, l'età, il peso e avere comunque un costo elevato.
Per capire meglio come funzionano questi farmaci, controlla gli anticoagulanti più comunemente usati e per cosa servono. Inoltre, durante il trattamento con anticoagulante, il paziente deve eseguire regolarmente degli esami del sangue per valutare lo spessore del sangue ed evitare complicazioni, quali emorragie o anemia, per esempio.
2. Rimedi trombolitici
I trombolitici come la streptochinasi o l'alteplase, ad esempio, vengono utilizzati nei casi in cui solo gli anticoagulanti non sono in grado di trattare la trombosi venosa profonda o quando il paziente sviluppa complicanze gravi come un'embolia polmonare estesa.
Il trattamento con trombolitici di solito dura per circa 7 giorni, durante i quali il paziente deve essere ricoverato in ospedale per prendere iniezioni direttamente nella vena ed evitare sforzi che potrebbero portare a sanguinamento.
3. Chirurgia per trombosi
La chirurgia è utilizzata nei casi più gravi di trombosi venosa profonda o quando non è possibile diluire il coagulo con l'uso di anticoagulanti o trombolitici.
La chirurgia per la trombosi venosa profonda serve per rimuovere il coagulo dalle gambe o per posizionare un filtro nella vena cava inferiore, impedendo il passaggio del coagulo ai polmoni.
Segni di miglioramento della trombosi
Segni di miglioramento della trombosi si verificano pochi giorni dopo l'inizio del trattamento e comprendono diminuzione del rossore e dolore. Il gonfiore della gamba può richiedere alcune settimane per ridurlo e può essere maggiore alla fine della giornata.
Segni di peggioramento della trombosi
Segni di peggioramento della trombosi sono principalmente legati allo spostamento del coagulo dalle gambe ai polmoni e possono includere improvvisa difficoltà di respirazione, dolore toracico, vertigini, svenimento o tosse con sangue.
Quando il paziente mostra questi segni di peggioramento, si dovrebbe andare immediatamente in ospedale o chiamare un medico chiamando il numero 192.
