L'anestesia è una strategia utilizzata per prevenire il dolore o qualsiasi sensazione durante un intervento chirurgico o una procedura dolorosa attraverso la somministrazione di farmaci attraverso la vena o attraverso l'inalazione. L'anestesia viene solitamente eseguita in procedure più invasive o che possono causare qualsiasi tipo di disagio o dolore nel paziente, come ad esempio la chirurgia cardiaca, il parto o le procedure dentistiche.
Esistono diversi tipi di anestesia, che influenzano il sistema nervoso in vari modi bloccando gli impulsi nervosi, la cui scelta dipenderà dal tipo di procedura medica e dallo stato di salute della persona. È importante che qualsiasi tipo di malattia cronica o di allergia sia consigliato al medico in modo che il miglior tipo di anestesia sia indicato senza alcun rischio. Guarda qual è la cura prima di un intervento chirurgico.
1. Anestesia generale
Durante l'anestesia generale, vengono somministrati farmaci anestetici che calmano la persona in profondità, in modo che l'intervento chirurgico, come il cuore, il polmone o la chirurgia addominale, non causi alcun dolore o disagio.
I farmaci usati lasciano la persona inconscia e insensibile al dolore, favorendo il rilassamento muscolare e causando l'amnesia, in modo che tutto ciò che accade durante l'intervento sia dimenticato dal paziente.
L'anestetico può essere iniettato nella vena, avere un effetto immediato, o essere inalato attraverso una maschera sotto forma di gas, raggiungendo il flusso sanguigno attraverso i polmoni. La durata del suo effetto è variabile, essendo determinata dall'anestesista, che decide la quantità di farmaco anestetico da somministrare. Ulteriori informazioni sull'anestesia generale.
I farmaci più comunemente utilizzati in anestesia generale sono: benzodiazepine, narcotici, sedativi e ipnotici, miorilassanti e gas alogenati.
Quali sono i rischi
Sebbene l'anestesia sia una procedura abbastanza sicura, può avere alcuni rischi associati a seconda di alcuni fattori, come il tipo di intervento chirurgico e le condizioni mediche della persona. Gli effetti indesiderati più comuni sono nausea, vomito, mal di testa e allergie al farmaco anestetico.
Nei casi più gravi, complicanze quali arresto della respirazione, arresto cardiaco o anche sequele neurologiche in persone con problemi di salute a causa di malnutrizione, problemi cardiaci, polmonari o renali, per esempio.
Anche se è molto raro, può succedere che l'anestesia abbia un effetto parziale, come prendere la coscienza ma permettere alla persona di muoversi o la persona non può muoversi ma sentire gli eventi intorno a lui.
2. Anestesia locale
L'anestesia locale coinvolge un'area del corpo molto specifica, non influenza la coscienza ed è solitamente utilizzata in piccoli interventi chirurgici quali procedure dentarie, chirurgia per occhi, naso o gola o in concomitanza con altre anestesia, come l'anestesia regionale o di sedazione.
Questo tipo di anestesia può essere somministrato in due modi, applicando una crema anestetica o spray su una piccola regione della pelle o della mucosa o iniettando il farmaco anestetico nel tessuto da anestetizzare. La lidocaina è l'anestetico locale più comune.
Quali sono i rischi
L'anestesia locale, se usata correttamente, è sicura e non ha quasi nessun effetto collaterale, tuttavia a dosi elevate può avere effetti tossici, che possono influire sul cuore e sulla respirazione o compromettere la funzionalità cerebrale, poiché alte dosi possono raggiungere il flusso sanguigno.
3. Anestesia regionale
L'anestesia regionale viene utilizzata quando è necessario anestetizzare solo una parte del corpo, ad esempio un braccio o una gamba, e ci sono diversi tipi di anestesia regionale:
Anestesia spinale
Nell'anestesia spinale, l'anestetico locale viene somministrato con un ago sottile nel fluido che bagna il midollo spinale, chiamato fluido cerebrospinale. In questo tipo di anestetico l'anestetico si mescola con il fluido spinale e contatta i nervi, portando alla perdita di sensibilità degli arti inferiori e dell'addome inferiore.
Anestesia epidurale
Conosciuto anche come anestesia epidurale, questa procedura blocca il dolore e le sensazioni di una sola regione del corpo, solitamente dalla vita in giù.
In questo tipo di anestesia, l'anestetico locale viene somministrato attraverso un catetere posizionato nello spazio epidurale attorno al canale spinale, con conseguente perdita di sensibilità degli arti inferiori e dell'addome. Vedi di più sull'anestesia epidurale e cosa fa.
Blocco nervoso periferico
In questo tipo di anestesia regionale, l'anestetico locale viene somministrato intorno ai nervi responsabili della sensibilità e del movimento dell'arto in cui deve essere eseguito l'intervento, e può essere somministrata una varietà di bloccanti dei nervi.
Gruppi di nervi, chiamati plesso o ganglio, che causano dolore a un organo o regione specifica del corpo, vengono quindi bloccati portando all'anestesia di aree del corpo come il viso, il naso, il palato, il collo, la spalla e il braccio.
Anestesia regionale per via endovenosa
L'anestesia endovenosa è una procedura in cui un catetere viene inserito in una vena di un arto in modo che venga somministrato l'anestetico locale, mentre si posiziona un laccio emostatico sopra l'area per consentire all'anestesia di rimanere in posizione. La sensibilità viene ripristinata quando viene rimosso il laccio emostatico.
L'anestesia regionale viene solitamente utilizzata durante procedure chirurgiche semplici come durante un parto normale, ad esempio in piccoli interventi chirurgici come chirurgia ginecologica o estetica o in ortopedia.
Scopri come l'anestesia elimina i dolori del travaglio.
Quali sono i rischi
Anche se rari, possono verificarsi effetti collaterali quali sudorazione eccessiva, infezione nel sito di iniezione, tossicità sistemica, problemi cardiaci e polmonari, brividi, febbre, danni ai nervi, perforazione della membrana protettiva del midollo spinale, chiamata dura madre. causa la paraplegia.
4. Anestesia di sedazione
L'anestesia per sedazione viene somministrata per via endovenosa e viene solitamente utilizzata in combinazione con anestesia locale o regionale per aumentare il comfort della persona.
La sedazione può essere lieve, in cui la persona è rilassata ma sveglia e può rispondere alle domande del medico, moderata in quanto la persona di solito dorme durante la procedura, ma può essere facilmente svegliata quando fa una domanda o in profondità in cui la persona dorme durante l'intera procedura, senza ricordare cosa è successo da quando è stata somministrata l'anestesia. Essendo lieve, moderata o profonda, questo tipo di anestesia è accompagnata da una supplementazione di ossigeno.
Quali sono i rischi
Sebbene possano verificarsi rare reazioni allergiche, difficoltà respiratorie, alterazioni del ritmo cardiaco, nausea, vomito, delirio, sudorazione e infezione nel sito di iniezione.
