La miastenia grave è una malattia autoimmune che causa debolezza muscolare progressiva e di solito si manifesta negli anni '20 e '40, e i sintomi appaiono gradualmente e peggiorano, anche se in alcuni casi possono iniziare improvvisamente. Scopri tutto su questa malattia.
La gravidanza in una donna con Myasthenia Gravis può diventare un rischio per la madre e il feto, e anche se ci sono casi in cui il bambino nasce sano, ce ne sono altri in cui la malattia peggiora e quindi il monitoraggio è molto importante. la gravidanza frequenti.
I sintomi più comuni sono la debolezza muscolare e l'affaticamento durante la gravidanza, poiché il parto è il momento più pericoloso di tutta la gestazione.
Cosa fare durante la gravidanza
Si raccomanda che, dopo aver diagnosticato la malattia, la donna debba attendere almeno 2 anni prima di rimanere incinta, poiché il rischio di morte della madre durante la gravidanza è molto più alto durante il primo anno di malattia.
Il trattamento per Myasthenia Gravis nella donna incinta dovrebbe essere lo stesso di prima della gravidanza e un monitoraggio adeguato dovrebbe essere fatto durante tutto il periodo gestazionale.
Che cura prendere durante la consegna
Se non ci sono segni di sofferenza fetale o di qualsiasi problema ostetrico, la consegna può essere eseguita in senso vaginale, tuttavia, a causa del rischio di affaticamento muscolare, potrebbe esserci difficoltà da parte della madre nella forza volontaria al momento dell'espulsione del feto e quindi potrebbe essere necessario utilizzare un forcipe o un estrattore ostetrico per rimuovere il bambino e ridurre il tempo di lavoro.
Un taglio cesareo deve essere eseguito solo se indicato dal medico che ha accompagnato la donna incinta in caso di grave miastenia grave o crisi miastenica. Se sono presenti muscoli respiratori o bulbari compromessi, si raccomanda l'anestesia generale con intubazione orotracheale, in modo che l'ossigenazione e le secrezioni possano essere controllate.
Nel postpartum è molto importante osservare la madre perché c'è il rischio di peggioramento della malattia nelle 3 settimane successive alla nascita del bambino.
Può una mamma allattare?
L'allattamento al seno non è controindicato nelle donne miastenica, ma non è raccomandato durante il trattamento con immunosoppressori quali azatioprina, ciclosporina, ciclofosfamide, micofenolato o metotrexato.
Ci sono anche studi che indicano che l'allattamento al seno dei neonati dovrebbe essere evitato, dal momento che gli anticorpi si trovano nel latte materno che possono intensificare la miastenia grave neonatale, che alla fine scompare circa 3 settimane dopo la nascita.
Pertanto, è importante che la madre discuta con il medico i benefici dell'allattamento al seno di fronte al rischio.
La malattia può passare al bambino?
Sebbene gli anticorpi che causano questa malattia attraversino la placenta, solo il 20% dei neonati nati da madri con Miastenia Gravis in gravidanza presenta la malattia alla nascita e, quando lo presentano, tende a scomparire alcuni giorni o settimane dopo la nascita, perché gli anticorpi scompaiono e il neonato non produce anticorpi di questo tipo.
