La placenta previa, nota anche come placenta bassa, si verifica quando la placenta è parzialmente o totalmente inserita nella regione inferiore dell'utero e può coprire l'apertura interna della cervice.
Di solito viene rilevato nel secondo trimestre di gravidanza, ma questo non è un problema serio perché man mano che l'utero cresce, si sposta verso l'alto consentendo l'apertura della cervice per essere liberata per la consegna. Tuttavia, in alcuni casi, può persistere, essendo confermata dagli ultrasuoni nel terzo trimestre, circa 32 settimane.
Secondo la sua posizione nell'utero, la placenta previa può essere classificata in diversi tipi:
- Totale placenta previa: la placenta copre completamente l'apertura interna della cervice;
- Pre- placenta parziale: la placenta copre parzialmente l'apertura interna della cervice:
- Placenta previa marginale o laterale: la placenta raggiunge l'apertura interna della cervice, ma non il rame;
- Placenta previa : la placenta si trova nella parte inferiore dell'utero ma non raggiunge l'apertura interna della cervice.
Sebbene non causi sempre sintomi, la placenta previa può causare sanguinamento vaginale, rischio di parto pretermine o complicanze durante il travaglio. Questo problema è più comune nelle donne che sono gravide di gemelli, multiparous, che hanno precedenti cicatrici uterine, che hanno più di 35 anni o che hanno avuto precedenti placenta previa. Capire a cosa serve la placenta e quali problemi può sviluppare in gravidanza.
Il trattamento è indicato dall'ostetrica e, in caso di placenta previa con piccole emorragie, è sufficiente riposare ed evitare i rapporti sessuali. Tuttavia, quando la placenta presenta gravi emorragie, potrebbe essere necessario essere ospedalizzati per la valutazione fetale e materna.
Come identificare
I sintomi della placenta previa sono più comuni a partire dal terzo trimestre di gravidanza e comprendono sanguinamento vaginale, solitamente indolore, rosso vivo.
In presenza di questi sintomi, la donna incinta deve immediatamente andare in ospedale per essere esaminata dall'ostetrica e l'ostetrica deve richiedere un'ecografia per verificare il posizionamento della placenta, in quanto questi sintomi possono essere confusi con il distacco. Scopri come avviene il distacco placentare e cosa fare in questi casi.
La diagnosi della placenta previa viene effettuata attraverso un esame ecografico. Quando una tale irregolarità nella placenta viene riscontrata all'inizio della gravidanza, viene chiamata placenta e la placenta si posiziona correttamente dopo 30 settimane. Nelle donne in gravidanza che non presentano sintomi, la placenta previa viene scoperta solo dall'ecografia del terzo trimestre, che fa parte degli esami prenatali.
Come viene eseguito il trattamento?
Il trattamento della placenta previa deve essere guidato dall'ostetrica e può essere fatto in ospedale oa casa, secondo l'età gestazionale e il sanguinamento vaginale che la donna incinta presenta. Il trattamento di solito comporta il riposo e l'adozione di alcune cure, come ad esempio:
- Evitare di affaticarsi e stare in piedi per molto tempo, seduti quasi tutto il giorno seduti o sdraiati, preferibilmente con le gambe sollevate;
- Smetti di lavorare, devi stare a casa;
- Evitare di avere un contatto intimo.
Quando il sanguinamento è grave, la madre potrebbe dover essere ricoverata per trasfusioni di sangue o anche una sezione c di emergenza. Nei casi più gravi, il medico può anche prescrivere farmaci per accelerare lo sviluppo degli organi del bambino, nonché medicinali per prevenire il parto pretermine e per mantenere la gravidanza fino ad almeno 36 settimane di gestazione. Controlla le principali conseguenze della consegna prematura.
Rischi placentari
Il rischio principale di placenta previa è quello di causare un parto prematuro e un'emorragia, che danneggeranno la salute della madre e del bambino. Inoltre, la placenta previa può anche causare accretismo placentare, cioè quando la placenta è attaccata al muro dell'utero, rendendo difficile la partenza al momento della consegna. Questo peggioramento può causare emorragie che richiedono trasfusione di sangue e, nei casi più gravi, rimozione totale dell'utero e pericolo di vita per la madre. Esistono 3 tipi di accretismo placentare:
- Accreta placenta: quando la placenta è attaccata al muro dell'utero in modo più leggero;
- Placenta increta: la placenta è intrappolata più profondamente che nell'accreta;
- Percreta di placenta: è il caso più grave, quando la placenta è bloccata in una forma più forte e profonda nell'utero.
L'accretismo placentare è più comune nelle donne che hanno avuto un precedente taglio cesareo a causa della placenta previa, e spesso la sua gravità è nota solo al momento della consegna.
Come è la consegna in caso di placenta previa
La consegna normale è sicura quando la placenta si trova ad almeno 2 cm dall'apertura della cervice. Tuttavia, in altri casi o se vi è un sanguinamento maggiore, è necessario un taglio cesareo perché la cervice è coperta e impedisce al bambino di passare e può causare sanguinamento nella madre durante il parto normale. Controllare le indicazioni principali per il taglio cesareo.
Inoltre, potrebbe essere necessario che il bambino nasca prima del previsto perché la placenta potrebbe decollare troppo presto e compromettere l'apporto di ossigeno del bambino.
