Il chilotorace sorge quando c'è accumulo di linfa tra gli strati che rivestono i polmoni, chiamati pleure. La linfa si accumula di solito in questa regione a causa di una lesione nei vasi linfatici del torace, che può verificarsi a causa di cause come trauma, tumore, infezione o a causa di un'alterazione congenita nell'anatomia del neonato.
Il chilotorace può causare segni e sintomi come mancanza di respiro, dolore toracico o tosse, e il trattamento viene effettuato dal pneumologo o dal chirurgo toracico e può includere il digiuno o l'uso di medicinali per ridurre la produzione di liquidi nei vasi linfatici, nonché il drenaggio del fluido e della chirurgia della regione per correggere la sua causa.
L'accumulo di qualsiasi sostanza tra la pleura è chiamato versamento pleurico, e il chilotorace è il tipo meno comune di questo problema, che può verificarsi anche per l'accumulo di liquidi, sangue, pus o aria, per esempio. Comprendi meglio cos'è un versamento pleurico e come accade.
Quali sono le cause
Generalmente, un chilotorace sorge a causa di ostruzione o difficoltà nel flusso della linfa nei vasi linfatici, così come lesioni in questi vasi o malformazioni congenite della loro anatomia. Le cause principali includono:
- Lesioni al torace dovute a incidenti, cadute, ferite da arma da fuoco o interventi chirurgici;
- Cause congenite, come atresia del dotto toracico, fistola congenita del dotto toracico, deformità nei vasi linfatici o anche da un colpo durante il parto del bambino;
- Tumori benigni o maligni. Scopri come identificare il cancro linfatico;
- Trombosi venosa;
- Infezioni che colpiscono le vie linfatiche, come la filariosi, la linfadenite tubercolare o la linfangite. Capire come avviene la filariosi, un'infezione nota anche come elefantiasi;
- Aneurisma aortico;
- Malattie che causano accumuli di tessuti come l'amiloidosi o la sarcoidosi,
Altre cause includono pancreatite, cirrosi epatica o altre sindromi che distruggono la circolazione sanguigna o linfatica.
Il nome chilotorace deriva dall'aspetto lattiginoso che il liquido dei vasi linfatici ha, che è il risultato dell'eccesso di grasso presente nella sua composizione, poiché i vasi linfatici assorbono una parte del grasso di alimentazione nell'intestino.
I vasi linfatici hanno importanti funzioni nel corpo, che vanno dall'assorbimento del fluido in eccesso dai tessuti corporei, alla partecipazione della risposta immunitaria e al trasporto dei grassi. I vasi maggiori e più grandi di questo tipo sono il dotto toracico, situato a sinistra e il dotto linfatico situato a destra del torace. Scopri di più su come funziona e l'importanza del sistema linfatico.
Come viene eseguito il trattamento?
Il trattamento del chilotorace è indicato dal pneumologo e include metodi per diminuire la produzione di fluidi nei vasi linfatici, ad esempio attraverso una dieta povera di grassi, il digiuno, l'alimentazione solo attraverso cateteri nelle vene o l'uso di droghe come la somatostatina o l'octreotide, che agiscono diminuzione delle secrezioni digestive.
La chemioterapia o radioterapia può essere indicata per trattare noduli o noduli che bloccano il flusso dei vasi linfatici. Chirurgia eseguita con drenaggio di liquidi o con correzioni di cambiamenti nei dotti linfatici può essere necessaria nei casi in cui il trattamento clinico non è stato sufficiente.
Come identificare
I sintomi che possono insorgere a causa di un pneumotorace includono:
- Mancanza di respiro;
- Dolore al petto;
- Respirazione accelerata;
- tosse;
- Battito cardiaco accelerato;
- Caduta di pressione sanguigna
Una radiografia del torace può mostrare l'area di accumulo di liquido, tuttavia, il chilotorace è confermato solo dopo che un campione di questo liquido è stato drenato in una procedura medica chiamata toracentesi, che mostra un liquido con aspetto lattiginoso e che sarà analizzato in laboratorio .
Altri test che possono essere eseguiti per aiutare nella diagnosi includono l'ecografia del torace, la risonanza magnetica o la linfografia del dotto toracico, ad esempio, che aiutano a localizzare la lesione e a differenziarla da altre cause.
