L'angina instabile è caratterizzata da disagio al torace, che di solito si verifica a riposo e può persistere per più di 10 minuti. È intenso e di recente insorgenza, di carattere intermittente, può essere progressivo, cioè sta diventando sempre più prolungato e / o più frequente di prima.
Il dolore al torace può irradiarsi al collo, al braccio o alla schiena e possono anche manifestarsi sintomi quali nausea, vertigini o sudorazione eccessiva, e in questi casi è importante cercare l'urgenza immediata per un trattamento adeguato, che di solito è per esempio il riposo e la somministrazione di nitrati, beta-bloccanti e anti-aggressivi, come AAS o Clopidogrel.
L'angina instabile precede spesso un infarto del miocardio, un episodio di aritmie o, meno frequentemente, una morte improvvisa. Riconoscere i sintomi di infarto del miocardio.
Quali sono i segni e i sintomi
Segni e sintomi che possono verificarsi in una persona con angina instabile sono dolore o fastidio al torace, che può anche essere sentito nelle spalle, collo, schiena o braccia e di solito si verificano spontaneamente a riposo e possono essere accompagnati da nausea, vertigini, stanchezza e sudorazione eccessiva.
Possibili cause
L'angina instabile è solitamente causata dall'accumulo di placche di grasso all'interno delle arterie cardiache o anche dalla rottura di queste placche, che può portare a difficoltà nel sangue in questi vasi. Poiché il sangue è responsabile del portare ossigeno alla funzione del muscolo cardiaco, riducendo il passaggio del sangue, diminuisce l'ossigeno nell'organo, causando così dolore al petto. Vedi le principali cause di aterosclerosi.
Le persone che hanno un rischio maggiore di soffrire di angina instabile sono quelle che soffrono di diabete, obesità, storia familiare di malattie cardiovascolari, ipertensione, colesterolo alto, fumo di sigaretta, essere maschi e avere uno stile di vita sedentario.
Qual è la diagnosi
Il medico di solito esegue un esame fisico, che comprende la misurazione della pressione sanguigna e l'auscultazione del cuore e del polmone. Inoltre, possono essere eseguiti anche esami come esami del sangue, raccolta di enzimi cardiaci, elettrocardiogramma, ecocardiografia, angiografia coronarica e / o angiografia con tomografia computerizzata.
Come viene eseguito il trattamento?
I pazienti con angina instabile devono essere ospedalizzati e monitorati mediante elettrocardiogramma continuo al fine di rilevare i cambiamenti del segmento ST e / o le aritmie cardiache. Inoltre, nel trattamento iniziale, devono essere somministrati nitrati, beta-bloccanti o bloccanti dei canali del calcio per alleviare l'angina e prevenire la recidiva del dolore toracico, nonché l'uso di agenti antiaggreganti o antipiastrinici come ASA, clopidogrel, prasugrel o ticagrelor, per stabilizzare le piastre di grasso.
Generalmente, vengono anche somministrati anticoagulanti per ridurre la formazione di coaguli, come l'eparina, che renderà il sangue più fluido. I farmaci antipertensivi, come il captopril, per esempio, possono anche essere usati per abbassare la pressione sanguigna e anche le statine, come atorvastatina, simvastatina o rosuvastatina, per stabilizzare le placche.
Se l'angina instabile è confermata da esami quali la scintigrafia miocardica o l'ecocardiografia transtoracica o anche la risonanza cardiaca, il paziente deve sottoporsi a cateterismo cardiaco durante le 24 ore successive.
Qual è la differenza tra angina stabile e instabile?
L'angina stabile è caratterizzata da disagio al petto o al braccio, non necessariamente dolorosa, ed è spesso associata a sforzo fisico o stress, essendo sollevata dopo 5-10 minuti di riposo o con nitroglicerina sublinguale. Ulteriori informazioni su angina stabile.
L'angina instabile è anche caratterizzata da un disagio al petto, ma a differenza dell'angina stabile, di solito si verifica a riposo e può persistere per più di 10 minuti, essere intensa e di recente insorgenza o progressiva, cioè più prolungato o frequente di prima.
