Il menarca corrisponde alla prima mestruazione della ragazza, che di solito si verifica nell'adolescenza, tra i 9 ei 15 anni di età, ma che può variare in base allo stile di vita, ai fattori ormonali, alla presenza di obesità e alla storia delle mestruazioni di donne della stessa famiglia. È classificato come:
- Menarca precoce: quando compare prima degli 8 anni,
- Menarca tardivo: quando compare dopo i 14 anni.
Più della metà delle ragazze brasiliane ha il primo ciclo fino a 13 anni ea 14 anni più del 90% delle ragazze ha già le mestruazioni. Tuttavia, quando la ragazza ha le mestruazioni prima degli 8 anni, i genitori dovrebbero portare la ragazza dal pediatra per indagare su cosa sta succedendo, poiché potrebbero essere coinvolte malattie.
Segni e sintomi del menarca precoce
I primi segni e sintomi del menarca precoce sono la comparsa, prima degli 8 anni, di:
- Sanguinamento vaginale;
- Leggero gonfiore del corpo;
- Peli pubici;
- Aumento del seno;
- Fianchi aumentati;
- Dolore nella regione addominale e
- Segni psicologici, come tristezza, irritazione o aumento della sensibilità.
La ragazza può anche notare lo scarico di secrezione biancastra o giallastra dalla vagina pochi mesi prima del menarca.
Cause del menarca precoce
La prima mestruazione è arrivata sempre prima. Prima degli anni '70, la prima mestruazione era tra i 16 ei 17 anni, ma ultimamente le ragazze hanno le mestruazioni molto prima, dall'età di 9 anni in diversi paesi, e le cause non sono sempre chiare. Alcune possibili cause della prima mestruazione molto presto sono:
- Nessuna causa definita (80% dei casi);
- Obesità infantile da lieve a moderata;
- Vi è il sospetto di esposizione alla plastica contenente bisfenolo A sin dalla nascita;
- Lesioni del sistema nervoso centrale, come meningite, encefalite, cisti cerebrale o paralisi, per esempio;
- Dopo la radiazione nel sistema nervoso centrale;
- Sindrome di McCune-Albright;
- Lesioni ovariche come cisti follicolari o neoplasia;
- Tumori surrenali produttori di estrogeni;
- Grave ipotiroidismo primario.
Inoltre, quando la ragazza è esposta agli ormoni estrogeni in tenera età, le possibilità di menarca precoce possono essere aumentate. Alcune situazioni in cui la ragazza può essere esposta agli estrogeni includono l'assunzione della pillola anticoncezionale da parte della madre durante la gravidanza e / o l'allattamento e l'uso dell'unguento per separare le piccole labbra, nel caso della fimosi femminile, ad esempio.
Esami necessari
Quando la ragazza ha le sue prime mestruazioni prima degli 8 anni, il pediatra può essere sospettoso di qualsiasi cambiamento della sua salute, e per questo motivo valuta normalmente il corpo della ragazza osservando la crescita del seno, dei peli sotto le ascelle e dell'inguine. Inoltre, il medico può ordinare test come LH, estrogeni, TSH e T4, età ossea, ecografia pelvica e surrenale.
Quando il tuo primo ciclo arriva prima dei 6 anni, puoi anche ordinare test come la risonanza magnetica del sistema nervoso centrale per verificare la presenza di gravi cambiamenti che potrebbero causare le mestruazioni così presto.
Trattamento per il menarca precoce
Le principali conseguenze del menarca precoce sono disturbi psicologici e comportamentali; aumento del rischio di abuso sessuale; bassa statura da adulto; aumento del rischio di obesità, ipertensione, diabete di tipo 2, malattie cardiovascolari, ictus e alcuni tipi di cancro, come il cancro al seno, a causa della precoce esposizione all'ormone estrogeno.
Quindi, il pediatra può suggerire ai genitori di effettuare il trattamento, ritardando il menarca della ragazza fino all'età di 12 anni, utilizzando iniezioni mensili o trimestrali di un ormone che fa regredire la pubertà. Quando la prima mestruazione arriva troppo presto ed è causata da qualche malattia, deve essere trattata e la mestruazione scompare e ritorna quando il trattamento viene interrotto.
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Bibliografia
- BORDALLO, Ana Paula. Disturbi della pubertà. 2014. Disponibile su :.
