La manovra di Kristeller è una tecnica eseguita con l'obiettivo di accelerare il travaglio in cui viene esercitata una pressione sull'utero della donna, riducendo il periodo espulsivo. Tuttavia, sebbene questa tecnica sia ampiamente utilizzata, non ci sono prove per dimostrare il suo beneficio, oltre ad esporre a rischi sia la donna che il bambino.
È importante sottolineare che il parto deve essere una scelta della donna, purché non ci siano controindicazioni. Pertanto, la manovra di Kristeller dovrebbe avvenire solo se la donna lo desidera, altrimenti il parto dovrebbe avvenire secondo il suo desiderio.
Perché la manovra di Kristeller non dovrebbe essere fatta
La manovra di Kristeller non dovrebbe essere eseguita a causa dei rischi per la donna e il bambino legati alla sua pratica e non ci sono prove dei suoi benefici.
Lo scopo della manovra di Kristeller è abbreviare la durata del periodo espulsivo del parto, accelerando l'uscita del bambino e, per questo, viene applicata una pressione sul fondo dell'utero per favorire l'uscita del bambino. Quindi, in teoria, sarebbe indicato in situazioni in cui la donna è già esausta e non è in grado di esercitare una forza sufficiente per favorire l'uscita del bambino.
Tuttavia, alcuni studi dimostrano che questa tecnica viene eseguita come una routine, non essendo richiesta dalla donna e viene eseguita anche se la donna è in grado di continuare a eseguire i tiri, oltre a ciò ci sono prove che la manovra non diminuisce il periodo di espulsione ed espone la donna e il bambino a rischi inutili.
Rischi principali
I rischi della manovra di Kristeller esistono a causa della mancanza di consenso sulla sua pratica e sul livello di forza applicata. Sebbene sia indicato che la manovra viene eseguita utilizzando entrambe le mani nella parte inferiore dell'utero sulla parete addominale, ci sono segnalazioni di professionisti che eseguono la manovra utilizzando le braccia, i gomiti e le ginocchia, il che aumenta la possibilità di complicazioni.
Alcuni dei rischi per le donne associati alla manovra di Kristeller sono:
- Possibilità di frattura costale;
- Aumento del rischio di sanguinamento;
- Gravi lacerazioni nel perineo, che è la regione che sostiene gli organi pelvici;
- Spostamento della placenta;
- Dolore addominale dopo il parto;
- Possibilità di rottura di alcuni organi, come milza, fegato e utero.
Inoltre, l'esecuzione di questa manovra può anche aumentare il disagio e il dolore della donna durante il travaglio, aumentando la probabilità di utilizzare strumenti durante il parto.
Per quanto riguarda il bambino, la manovra di Kristeller può anche aumentare il rischio di contusioni cerebrali, fratture della clavicola e del cranio ei suoi effetti possono essere percepiti durante tutto lo sviluppo del bambino, che può presentare convulsioni, ad esempio, dovute a traumi durante il parto.
L'esecuzione della manovra di Kristeller è anche associata a un tasso più elevato di episiotomia, che è una procedura che viene eseguita anche con l'obiettivo di facilitare il parto, ma che non dovrebbe essere eseguita come una routine ostetrica, poiché non ci sono prove scientifiche che ne dimostrino il beneficio , oltre ad essere correlato a complicazioni per le donne.
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Bibliografia
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