Il D-dimero, noto anche come D-dimero, è uno dei prodotti della degradazione della fibrina, una proteina coinvolta nella formazione del coagulo. Pertanto, quando si verificano cambiamenti nel processo di coagulazione, è possibile che vi sia una maggiore quantità di D-dimero circolante.
Il valore di riferimento del D-dimero nel sangue è fino a 0,500 µd / mL o 500 ng / mL, è importante indagare la causa dell'aumento dei valori di questo marcatore, che può essere eseguito attraverso esami del sangue come l'emocromo , test che valutano il dosaggio della proteina C-reattiva e del fegato, ad esempio.
Cosa serve
Il dosaggio del D-dimero è solitamente indicato dal medico per escludere la possibilità di trombosi venosa profonda e tromboembolia polmonare, poiché questo marker è aumentato in queste situazioni.
Tuttavia, trattandosi di un marker della coagulazione, il D-dimero può essere richiesto anche con l'obiettivo di valutare il funzionamento della cascata della coagulazione, poiché dopo l'attivazione della fibrina per comporre il tampone piastrinico, viene attivata la via di attivazione. Degradazione della fibrina, portando al rilascio di prodotti di degradazione nel sangue. Tuttavia, quando si verifica un cambiamento nella coagulazione, è possibile vedere una quantità anormale di prodotti di degradazione della fibrina, incluso il D-dimero. Comprendi meglio come avviene la coagulazione.
Pertanto, oltre a servire per escludere l'insorgenza di trombosi venosa profonda e tromboembolia polmonare, la misurazione del D-dimero può essere utile anche per indagare situazioni che possono interferire con la coagulazione, come problemi cardiaci e infiammazioni, ad esempio.
Cosa significa aumento del D-dimero
La variazione dei livelli di D-dimero si verifica in situazioni in cui si verifica la formazione e la degradazione di coaguli, con conseguente aumento anormale dei livelli ematici dei prodotti di degradazione della fibrina, che è il componente principale dei coaguli. Pertanto, l'aumento dei livelli di D-dimero è principalmente correlato all'aumento del rischio di trombosi venosa profonda (TVP) e tromboembolia polmonare (PTE). Tuttavia, altre situazioni che possono portare ad un aumento del D-dimero sono:
- Coagulazione intravascolare disseminata;
- Dopo importanti interventi chirurgici;
- Traumi maggiori;
- Durante la gravidanza;
- Malattie del cuore, dei reni o del fegato;
- Infiammazioni;
- Uso di anticoagulanti;
- Alcuni tipi di cancro;
- COVID-19 in alcuni casi.
Oltre alla valutazione del D-dimero, è importante che vengano eseguiti altri test per aiutare a identificare la causa dell'aumento di questo marker. Pertanto, in base all'anamnesi della persona e alla presenza di sintomi, il medico può raccomandare l'esecuzione dell'emocromo, test per valutare la funzione del fegato, dei reni e del cuore e il dosaggio della lattato deidrogenasi e della proteina C-reattiva.
Altri test che possono essere ordinati insieme al D-dimero sono il tempo di protrombina, il tempo di trombina, il tempo di sanguinamento e il tempo di tromboplastina parziale, che sono test che fanno parte del coagulogramma e che consentono di valutare se il processo di coagulazione sta avvenendo normalmente. Ulteriori informazioni sui test di coagulazione.
D-dimero e COVID-19
L'aumento del D-dimero è un riscontro di laboratorio comune nei casi di COVID-19, perché nel tentativo dell'organismo di combattere il virus responsabile della malattia, viene rilasciata una grande quantità di citochine, che provoca danni ai vasi sanguigni e attiva il cascata della coagulazione. Quindi, c'è l'attivazione di una grande quantità di fibrina e, di conseguenza, la via responsabile della degradazione di questa proteina, aumentando i livelli di D-dimero circolanti.
Pertanto, l'aumento dei livelli di questo marker nel sangue può essere indicativo di infezione e, a seconda dei valori, può indicare al medico la gravità dell'infezione, il rischio di coagulazione intravascolare causata da COVID-19 e la necessità di ricovero in ospedale. Tuttavia, è anche importante valutare i livelli di fibrina, la conta piastrinica e il tempo di protrombina ei sintomi presentati dalla persona. Vedi di più su COVID-19.
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