L'emodialisi è un trattamento che consente la filtrazione del sangue, eliminando tossine, minerali e liquidi in eccesso nelle persone che hanno grave insufficienza renale.
Questo trattamento è indicato dal nefrologo, dopo aver valutato la gravità della malattia renale, l'osservazione degli esami e i sintomi che compaiono. La macchina per emodialisi può sostituire gran parte della funzione dei reni, quindi è possibile che la persona viva per molti anni ed essere indipendente anche se i reni non funzionano correttamente.
L'emodialisi può essere eseguita in ospedale, nelle cliniche di emodialisi e, in alcuni casi, a casa, e il numero di volte che l'emodialisi deve essere eseguita dipende dalla gravità dell'insufficienza renale. Pertanto, una persona che ha insufficienza renale completa di solito ha bisogno di circa 2 o 4 sessioni a settimana e ogni sessione ha una durata media di 4 ore.
Oltre all'emodialisi, esiste la dialisi peritoneale, un metodo che utilizza il peritoneo, una membrana situata all'interno dell'addome, come filtro e può essere eseguito a casa. Scopri di più su questa tecnica alla fine dell'articolo.
A cosa serve
L'emodialisi viene effettuata per filtrare il sangue, eliminando sostanze tossiche come l'urea e sali minerali in eccesso come sodio e potassio e filtrando l'acqua corporea in eccesso.
Può essere indicato sia per i casi di insufficienza renale acuta, in cui vi è un improvviso fallimento dei reni su base temporanea, o anche in caso di insufficienza renale cronica, in cui le funzioni renali devono essere sostituite in modo permanente. Capire cos'è l'insufficienza renale, i sintomi e le cause.
Un'insufficienza renale non trattata può causare segni e sintomi come debolezza, mancanza di respiro, gonfiore nel corpo, ridotta produzione di urina, vomito, sonnolenza, tremori, convulsioni, coma e persino la morte, quindi è molto importante che a se si sospetta questa malattia, chiedere l'assistenza del nefrologo.
Come funziona
L'emodialisi viene effettuata con l'uso di un apparecchio chiamato dializzatore, in cui il sangue circola e passa attraverso un filtro, che eliminerà solo ciò che è necessario, poiché è composto da una membrana appositamente preparata per la procedura.
Il sangue che verrà filtrato attraverso un catetere, inserito nei vasi sanguigni. Dopo la filtrazione, sangue pulito, privo di tossine e con meno liquidi, ritorna nel flusso sanguigno attraverso un altro catetere.
Nelle persone che hanno bisogno di emodialisi frequentemente, è possibile eseguire un intervento chirurgico minore, che unisce una vena a un'arteria, formando una fistola artero-venosa, che diventa una nave con flusso sanguigno elevato ed elevata resistenza alle punture ripetute, facilitando la procedura .
Quando l'emodialisi è urgentemente necessaria e l'intervento chirurgico per posizionare la fistola non è ancora stato programmato in ospedale, un catetere viene posto in una grande vena nel collo, nel torace o nell'inguine, che viene quindi rimosso.
L'emodialisi è fatta per tutta la vita?
Nei casi in cui vi è insufficienza renale cronica, in cui i reni non funzionano più correttamente, la terapia sostitutiva dei reni deve essere mantenuta per tutta la vita o fino a quando viene eseguito un trapianto di rene.
Tuttavia, ci sono casi di insufficienza renale acuta, in cui i reni improvvisamente e temporaneamente perdono le loro funzioni, come nel caso di una grave infezione, intossicazione da farmaci o una complicazione cardiaca, per esempio, dove solo 1 o pochi sessioni di dialisi fino a quando i reni ritornano al normale funzionamento.
Complicazioni di emodialisi
Nella maggior parte delle sedute di emodialisi, il paziente non avverte alcun disagio, soprattutto al giorno d'oggi quando i dispositivi diventano più moderni e sicuri. Tuttavia, a volte possono insorgere complicazioni come:
- Mal di testa;
- crampi;
- Caduta di pressione sanguigna;
- Reazioni allergiche;
- vomito;
- brividi;
- Squilibrio di elettroliti del sangue;
- convulsioni;
Per questi motivi, l'emodialisi viene sempre eseguita in presenza di un medico e di una squadra infermieristica.
Inoltre, ci può essere perdita della fistola, in cui il flusso sanguigno è ostruito. Per evitare che ciò accada, si consiglia di avere una certa cura, come non controllare la pressione, non rimuovere il sangue o applicare farmaci al braccio con la fistola.
Se gli ematomi compaiono sul posto, si consiglia di preparare impacchi di ghiaccio il giorno e di impacchi caldi nei giorni successivi. Inoltre, se si nota che il flusso nella fistola è diminuito, è necessario contattare il medico o l'infermiere di accompagnamento, in quanto è un segno di malfunzionamento.
In che modo la vita del paziente viene sottoposta ad emodialisi?
Se fa un buon follow-up e trattamento, il paziente in emodialisi può lavorare, fare sport, viaggiare e avere una vita indipendente e produttiva, ma nel giorno del trattamento è possibile che il paziente si senta più stanco e abbia bisogno di riposare più a lungo.
Nel caso del viaggio, è essenziale contattare una clinica o un ospedale nel luogo di viaggio per mantenere il trattamento.
Chi ha bisogno di emodialisi per prendere medicine?
L'emodialisi non sostituisce completamente la funzione renale e inoltre alcune vitamine vengono perse durante la dialisi. Pertanto il nefrologo può indicare il trattamento con sostituzione di:
- calcio;
- Vitamina D;
- Ferro;
- Eritropoietina, che è un omone che stimola la produzione di globuli rossi per prevenire l'anemia;
- Antipertensivi per aiutare a controllare la pressione sanguigna.
Inoltre, è necessario che la persona si prenda cura del cibo, controlli il consumo di liquidi, sali e scelga correttamente i tipi di cibo consumati nel giorno, dal momento che l'emodialisi ha il giorno e l'ora segnati.
Pertanto, si raccomanda anche il follow-up con un nutrizionista. Consulta alcuni suggerimenti sulla dieta raccomandata per i pazienti in emodialisi.
Dialisi peritoneale per filtrare il sangue a casa
La dialisi peritoneale è un trattamento che esegue la filtrazione del sangue in modo diverso, usando il peritoneo con il filtro, che è una membrana che già esiste nell'addome e che riveste alcuni organi.
Questo tipo di dialisi può essere fatto a casa, in modo autonomo, senza andare in ospedale più volte alla settimana. Tuttavia, per eseguire questa tecnica di dialisi è necessario insegnare al paziente a effettuare il trattamento in sicurezza.
Prima di iniziare le sedute per dialisi peritoneale continua (CAPD), il chirurgo deve inserire un catetere nell'addome attraverso il quale viene introdotto un liquido, che deve rimanere per circa 4 a 8 ore all'interno del corpo, rimuovendolo e sostituito con un altro 3 a 5 volte al giorno.
Inoltre, la dialisi peritoneale automatizzata (APD) esiste dove i pazienti possono eseguire la dialisi peritoneale attraverso una macchina, nota come un ciclatore, durante la notte per circa 10 ore
La modalità della dialisi è determinata dal paziente e dal medico, in base alle esigenze, all'adattabilità e alla routine di ogni persona. Una complicazione della dialisi peritoneale è la contaminazione fluida e l'infezione addominale, che possono essere evitate seguendo correttamente le regole di igiene e pulizia delle mani e del materail usato.
