La sindrome della cuffia dei rotatori, nota anche come sindrome da impatto alla spalla, si verifica quando c'è una lesione nelle strutture che aiutano a stabilizzare questa regione, causando sintomi come dolore alla spalla, oltre alla difficoltà o alla debolezza di sollevare il braccio, e possono essere causati per tendinite o per rottura parziale o totale dei tendini della regione.
La cuffia dei rotatori è formata da una serie di quattro muscoli responsabili del movimento e della stabilità della spalla, che sono l'infraspinato, il sovraspinato, il tondo minore e il sottoscapolare, insieme ai suoi tendini e legamenti. Infortuni in questa regione di solito si verificano a causa di un'infiammazione causata da usura, irritazione o un impatto a causa dell'uso eccessivo dell'articolazione, che è più comune negli atleti o le persone che lavorano portando il peso con le braccia.
Per trattare questa sindrome, sono indicati il riposo, il ghiaccio e la fisioterapia, e l'ortopedico può anche indicare l'uso di antinfiammatori, come il ketoprofene, per alleviare il dolore o, nei casi in cui non vi è alcun miglioramento, il trattamento chirurgico è necessario.
Sintomi principali
I sintomi della sindrome della cuffia dei rotatori includono:
- Dolore alla spalla, che può essere improvviso quando si solleva il braccio o essere persistente anche a riposo, di solito nella parte anteriore o laterale della spalla;
- Diminuzione della forza nella spalla interessata;
- Difficoltà a mettere il braccio dietro il corpo, a vestirsi o pettinare i capelli, per esempio.
- Potrebbe esserci gonfiore nella spalla interessata.
I sintomi possono peggiorare di notte o ogni volta che vengono fatti sforzi e, inoltre, nei casi più gravi e non trattati, è possibile che si verifichi fino all'incapacità di muovere la spalla.
Come confermare
Per diagnosticare la sindrome della cuffia dei rotatori, l'ortopedico o il fisioterapista valuta i sintomi ed esegue l'esame fisico della spalla per rilevare i cambiamenti.
Il medico può anche richiedere test aggiuntivi come radiografia, ecografia o risonanza magnetica della spalla, sia per confermare la diagnosi sia per osservare il grado della lesione o se ci sono altri tipi di lesioni associate alla spalla, alla scapola o al braccio, che può causare o intensificare i sintomi. Impara a differenziare quali sono le cause principali del dolore alla spalla e cosa fare in ciascun caso.
Quali sono le cause
Una lesione alla cuffia dei rotatori può avere una varietà di cause, che vanno dall'usura progressiva delle articolazioni allo strappo, dall'irritazione della spalla alla comparsa di spuntoni ossei o dal danno al tendine durante attività ripetitive o sollevamento pesi per un lungo periodo di tempo. Le persone più a rischio per questa sindrome sono:
- Operatori di attività fisiche, in particolare quelli che fanno spesso movimenti ripetitivi nel braccio, come giocatori di tennis, portieri, nuotatori e giocatori di pallacanestro;
- I lavoratori che eseguono movimenti ripetitivi del braccio, come quelli che lavorano nel campo dell'edilizia, falegnameria o pittura, per esempio;
- Le persone di età superiore a 40 anni, come l'invecchiamento aumenta il rischio di usura e lesioni degenerative.
Inoltre, si ritiene che possa esserci una componente genetica coinvolta in questa sindrome, poiché è più comune tra i membri della stessa famiglia.
Come viene eseguito il trattamento?
Il trattamento della sindrome della cuffia dei rotatori è indicato per ridurre l'infiammazione dell'articolazione e favorirne la rigenerazione, con il riposo della spalla, l'applicazione di ghiaccio e la terapia fisica, che è molto importante per aiutare a ritrovare stabilità e forza nella spalla interessata . Scopri esercizi di terapia fisica da fare a casa che aiutano nel recupero della spalla.
L'ortopedico può anche indicare l'uso di farmaci analgesici o antinfiammatori, come Dipirone, Diclofenac o Ketoprofen, ad esempio, per alleviare il dolore e facilitare il recupero. In alcuni casi di dolore persistente, potrebbero essere necessarie iniezioni di corticosteroidi all'interno dell'articolazione.
Il trattamento può durare da 2 settimane a diversi mesi, tuttavia, nei casi in cui il dolore non può essere alleviato, l'ortopedico può indicare che viene eseguito un intervento chirurgico in cui il medico identificherà e riparerà la lesione. La chirurgia può avvenire attraverso l'apertura della pelle o con l'uso di una microcamera e strumenti speciali, tecnica chiamata artroscopia. Scopri come è fatto e come recupera l'artroscopia della spalla.
