Il trattamento per ictus o ictus deve essere iniziato il più presto possibile, quindi è importante essere in grado di identificare i primi sintomi per chiamare immediatamente un'ambulanza, perché prima si inizia il trattamento, minore è il rischio di sequele come la paralisi o difficoltà a parlare o complicazioni più gravi come il coma e la morte. Ecco i segni che possono indicare un ictus.
Pertanto, il trattamento può essere iniziato dal medico già in ambulanza sulla strada per l'ospedale, con medicinali come antipertensivi per stabilizzare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca, l'uso di ossigeno per facilitare la respirazione e il controllo dei segni vitali sotto forma di per ripristinare il flusso di sangue al cervello.
Dopo il trattamento iniziale, il tipo di ictus dovrebbe essere identificato attraverso esami come tomografia e risonanza, poiché questo influenza le fasi successive del trattamento, spiegate in dettaglio di seguito. Inoltre, è molto importante che le terapie di riabilitazione vengano iniziate il prima possibile, come ad esempio con la terapia fisica o la terapia occupazionale, ad esempio, che diminuisca gli effetti del giorno per giorno della persona.
Trattamento per ictus ischemico
L'ictus ischemico si verifica quando una vena nel cervello si ostruisce e il sangue non può raggiungere una parte dell'organo, che è quasi sempre dovuto a trombi o coaguli. In tali casi, possono essere utilizzate una o più di queste forme di trattamento:
- Compresse, come AAS, Clopidogrel e Simvastatina: utilizzate in casi di sospetto di questo tipo di ictus o ischemia transitoria, in quanto sono in grado di controllare la formazione del coagulo e prevenire ulteriori occlusione dei vasi cerebrali;
- La trombolisi con iniezione di APT è un enzima che deve essere somministrato solo quando l'ictus ischemico è già confermato dalla tomografia e deve essere usato entro le prime 4 ore perché distrugge rapidamente il coagulo, migliorando la circolazione del sangue nell'area interessata e diminuendo le sequele;
- Cateterismo cerebrale : in alcuni ospedali, in alternativa all'iniezione di APT, è possibile inserire un tubo flessibile che va dall'arteria inguinale al cervello per cercare di rimuovere il coagulo o iniettare farmaci anticoagulanti sul posto. Ulteriori informazioni sulla cateterizzazione cerebrale;
- Controllo della pressione arteriosa con antipertensivi, come il captopril: viene eseguito nei casi in cui la pressione del sangue è elevata, per prevenire l'aumento della pressione sanguigna da un peggioramento dell'ossigenazione e della circolazione sanguigna nel cervello;
- Monitoraggio : monitorare i segni vitali della persona che ha avuto un ictus, osservando la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, l'ossigenazione del sangue, la glicemia e la temperatura corporea, mantenendoli stabili fino a quando la persona mostra qualche miglioramento perché se sono incontrollati, potrebbe esserci un peggioramento dell'ictus e il sequel causato.
Dopo un ictus, la chirurgia di decompressione cerebrale è indicata nei casi in cui il cervello ha un forte gonfiore, che aumenta la pressione intracranica e può causare il rischio di morte. Questo intervento viene eseguito rimuovendo per un periodo parte dell'osso del cranio, che viene ripristinato quando il gonfiore migliora.
Trattamento per ictus emorragico
I casi di ictus emorragico si verificano quando un'arteria cerebrale presenta una perdita di sangue o rotture, come accade per un aneurisma o a causa di picchi di alta pressione, per esempio.
In questi casi, il trattamento viene effettuato controllando la pressione sanguigna, come gli antipertensivi, oltre all'uso di un catetere di ossigeno e monitorando i segni vitali in modo tale che il sanguinamento sia controllato più rapidamente.
Nei casi più gravi in cui vi è una completa rottura dell'arteria ed è difficile interrompere il sanguinamento, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico al cervello di emergenza per trovare il sito sanguinante e correggerlo.
Nei casi di ictus emorragico di grandi dimensioni, può anche essere eseguito un intervento chirurgico di decompressione cerebrale, in quanto è comune avere irritazione e gonfiore del cervello attraverso il sanguinamento.
Com'è il recupero dall'ictus?
Generalmente, dopo che i sintomi dell'ictus acuto sono stati controllati, è necessario il ricovero ospedaliero per circa 5-10 giorni, che varia in base alle condizioni cliniche di ciascuna persona da osservare, al fine di garantire un recupero iniziale e per valutare le conseguenze dell'ictus.
Durante questo periodo, il medico può iniziare l'uso di farmaci o può regolare i farmaci del paziente, raccomandando l'uso di un antiaggregante o anticoagulante, come l'aspirina o il warfarin, in caso di ictus ischemico o di rimozione dell'anticoagulante, in caso di Ictus emorragico, per esempio.
Inoltre, possono essere necessari rimedi per controllare meglio la pressione sanguigna, la glicemia, il colesterolo, ad esempio, per ridurre il rischio di nuovi episodi di ictus.
Alcune sequele possono rimanere, come difficoltà di parola, diminuzione della forza su un lato del corpo, cambiamenti nella deglutizione degli alimenti o controllo delle urine o delle feci, così come cambiamenti nel modo di pensare o nella memoria. La quantità e la gravità delle sequele variano a seconda del tipo di ictus e del sito interessato del cervello, nonché della capacità del corpo di riprendersi dalla persona. Comprendere meglio le possibili complicanze dell'ictus.
Riabilitazione per ridurre le sequele
Dopo un ictus, una persona deve eseguire una serie di processi di riabilitazione per accelerare il recupero e ridurre le sequele. Le principali forme di riabilitazione sono:
- Fisioterapia : la fisioterapia aiuta a rafforzare i muscoli, in modo che la persona possa recuperare o mantenere i movimenti del corpo, migliorando la qualità della vita. Guarda come si fa la fisioterapia dopo un ictus.
- Terapia occupazionale : è un'area che aiuta il paziente e la famiglia a trovare strategie per ridurre gli effetti del colpo quotidiano, attraverso esercizi, adattamento domestico, servizi igienici e attività per migliorare il ragionamento e il movimento;
- Logopedia : questo tipo di terapia aiuta a recuperare la parola e la deglutizione dei pazienti che hanno avuto quest'area colpita da ictus;
- Nutrizione : dopo un ictus, è importante che la persona abbia una dieta bilanciata ricca di vitamine e minerali che nutre il vetro e un modo sano per evitare la malnutrizione o un nuovo ictus. In alcuni casi in cui è necessario utilizzare una sonda per nutrire, il nutrizionista calcolerà la quantità esatta di cibo e insegnerà come prepararsi.
Il supporto familiare è fondamentale in questo periodo di recupero da un ictus, sia per aiutare in attività che la persona non può più svolgere e per il supporto emotivo, in quanto alcune limitazioni possono essere frustranti e causare sentimenti di impotenza e tristezza. Scopri come aiutare qualcuno che ha difficoltà a comunicare.
