Il test del progestinico viene eseguito per verificare i livelli di ormoni prodotti dalle donne quando non hanno periodi mestruali normali e per valutare l'integrità dell'utero perché il progestinico è un ormone che promuove i cambiamenti nell'endometrio e mantiene la gravidanza.
Il test del progestinico è costituito dalla somministrazione di progestinici, che sono ormoni che impediscono la produzione di ormoni sessuali estrogeni e progesterone per sette giorni. Dopo il periodo di somministrazione viene controllato se ci sia stato sanguinamento o meno. Se c'è sanguinamento significa che la donna ha l'utero intatto e livelli normali di estrogeni. Se non vi è emorragia, è necessario eseguire un altro test per verificare altre cause di mancanza di ovulazione, come la sindrome di Asherman, in cui la donna ha aderenze nell'utero, che spesso impedisce il rilascio del sangue mestruale.
Questo test è ampiamente utilizzato nelle indagini sull'amenorrea secondaria, che è una condizione in cui la donna interrompe le mestruazioni per tre o sei mesi e può essere dovuta a gravidanza, menopausa, uso di contraccettivi, stress fisico o emotivo e frequenti strenui esercizi fisici . Scopri di più sull'amenorrea secondaria e le sue cause principali.
Quando fare
Il test del progestinico è indicato quando la donna ha uno dei seguenti fattori:
- Assenza di mestruazioni;
- Storia di aborto spontaneo;
- Segni di gravidanza;
- Perdita di peso veloce;
- Uso di contraccettivi;
- Menopausa precoce.
Il test è indicato anche per le donne che hanno la sindrome dell'ovaio policistico, in cui diverse cisti appaiono all'interno dell'ovaio che possono interferire con il processo di ovulazione, rendendo la gravidanza più difficile. Capire di più su questa sindrome.
Come è fatto
Il test viene eseguito con la somministrazione di 10 mg di medrossiprogesterone acetato per sette giorni. Questo farmaco agisce come un contraccettivo, cioè previene la secrezione degli ormoni responsabili dell'ovulazione e diminuisce lo spessore dell'endometrio, senza mestruazioni. Così, alla fine dell'uso della medicina, l'uovo può andare all'utero per essere fecondato. Se non c'è fertilizzazione, si verificherà sanguinamento, caratterizzando le mestruazioni e il test sarà positivo.
Se il risultato di questo test è negativo, cioè se non c'è sanguinamento, deve essere eseguito un altro test per verificare altre possibili cause di amenorrea secondaria. Questo test è chiamato test estrogeno e progestinico ed è fatto con la somministrazione di 1, 25 mg di estrogeni per 21 giorni con l'aggiunta di 10 mg di medrossiprogesterone acetato negli ultimi 10 giorni. Dopo questo periodo viene controllato se si è verificato o meno sanguinamento.
Cosa significa il risultato?
Il test del progestinico viene condotto sotto controllo medico e può avere due risultati in base alle caratteristiche che la donna può presentare dopo l'uso di medrossiprogesterone acetato.
Test positivo
Il test positivo è quello in cui il sanguinamento si verifica dopo 5-7 giorni di utilizzo di medrossiprogesterone acetato. Questo sanguinamento indica che la donna ha l'utero normale e che anche i suoi livelli di estrogeni sono normali. Ciò può significare che la donna trascorre molto tempo senza ovulare a causa di qualche altra situazione, come la sindrome dell'ovaio policistico o cambiamenti ormonali che coinvolgono la tiroide, la ghiandola surrenale o la prolattina ormonale, e il medico dovrebbe indagare.
Test negativo
Il test è considerato negativo quando non si verificano sanguinamenti dopo 5-7 giorni. L'assenza di sanguinamento (test negativo) può indicare che la donna ha la sindrome di Asherman, dove ci sono diverse cicatrici nell'utero, che causa l'eccesso di tessuto endometriale. Questo eccesso consente la formazione di aderenze all'interno dell'utero, che impedisce il rilascio del sangue mestruale e può essere doloroso per la donna. La sindrome di Asherman è solitamente associata all'aborto e alla sterilità.
Con questo, al medico viene chiesto di usare 1, 25 mg di estrogeno per 21 giorni con l'aggiunta di 10 mg di medrossiprogesterone acetato negli ultimi 10 giorni. Se c'è un sanguinamento dopo l'uso del medicinale (test positivo), significa che la donna ha la normale cavità endometriale e che i livelli di estrogeni sono bassi. Pertanto, è indicato per eseguire il dosaggio degli ormoni che stimolano la produzione di estrogeni e progesterone, che sono gli ormoni luteinizzanti, LH e follicolo stimolante, FSH, per conoscere la vera causa dell'assenza di mestruazioni e iniziare il trattamento appropriato. Scopri di più sugli ormoni femminili.
Qual è la differenza per il test del progesterone?
A differenza del test del progestinico, il test del progesterone viene eseguito per verificare i livelli circolanti di progesterone nel sangue. Di solito è richiesto in caso di gravidanza rischiosa, difficoltà a rimanere incinta e mestruazioni irregolari. Ulteriori informazioni sul test del progesterone.
