Nella terapia fisica ci sono ottime opzioni di trattamento per controllare l'urina, che sono indicate prima o dopo l'intervento chirurgico.
La terapia fisica consiste nel rafforzare i muscoli del pavimento pelvico per prevenire la perdita involontaria di urina, ma per avere l'effetto atteso dovrebbe essere fatto ogni giorno a casa, oltre ad andare in clinica almeno una volta alla settimana.
In fisioterapia per l'incontinenza urinaria, possono essere utilizzati esercizi di Kegel, elettrostimolazione, biofeedback e coni vaginali. Questo tipo di trattamento può essere indicato per tutti i casi di incontinenza, sia di urgenza, sforzo, negli uomini, donne, bambini e anche dopo il ritiro della prostata.
Indichiamo di seguito come ogni tecnica può essere eseguita.
1. Esercizi di Kegel
Per eseguire gli esercizi di Kegel devi prima identificare i muscoli del pavimento pelvico: prova a tenere la pipì mentre stai urinando. Se riesci almeno a rallentare il flusso di urina, significa che stai contraendo i muscoli giusti.
Per eseguire questi esercizi devi svuotare la vescica, fare la pipì, quindi sdraiarti sullo stomaco e fare questa contrazione 10 volte di seguito, quindi riposare per 5 secondi. Quindi devi fare altre nove ripetizioni di questa serie, per un totale di 100 contrazioni.
Dopo alcuni giorni è possibile aggiungere una palla tra le gambe o gli elastici per aiutare a mantenere la concentrazione e facilitare il completamento della serie completa correttamente.
2. Esercizi ipopressivi
Per eseguire questi esercizi dovresti sederti o alzarti e contrarre la pancia tanto quanto succhi anche i muscoli del pavimento pelvico. Durante l'esecuzione di questo esercizio si dovrebbe respirare normalmente, ma per assicurarsi che i muscoli all'interno della vagina siano contratti correttamente, potrebbe essere associato all'uso di elettrostimolazione.
3. Coni vaginali
Alcune settimane dopo aver eseguito con successo gli esercizi di Kegel, il fisioterapista potrebbe indicare l'introduzione di piccoli coni nella vagina per rafforzare ulteriormente i muscoli del pavimento pelvico. I coni hanno pesi diversi e devono prima iniziare con il più leggero. Per i migliori risultati il fisioterapista può indicare che l'esercizio viene eseguito in diverse posizioni, seduto, sdraiato o in piedi, in modo da non far cadere il cono dalla vagina.
I primi esercizi dovrebbero essere eseguiti con la donna sdraiata e quindi l'intensità degli esercizi dovrebbe aumentare fino a quando la donna non riesce a tenere il cono all'interno della vagina per almeno 5 secondi in posizione eretta, e quindi quando fa uno squat, per esempio. Un altro esercizio consiste nell'inserire il cono nella vagina e non farlo cadere mentre si cammina per 15 o 20 minuti.
5. Stimolazione elettrica
La stimolazione elettrica è un'altra caratteristica in cui il dispositivo è posizionato all'interno della vagina o attorno al pene ed emette una corrente elettrica leggera, completamente supportata che esegue la contrazione involontaria del perineo. Gli studi hanno dimostrato che questo non porta un grande beneficio nel trattamento, ma può essere di grande aiuto per le donne che non sanno esattamente quale muscolo dovrebbero contrarre, essendo una buona opzione per le prime sedute.
5. Biofeedback
Pertanto, come nell'elettrostimolazione, un piccolo dispositivo deve essere inserito nella vagina, collegato a un computer, che genererà immagini e suoni durante la contrazione del perineo. Questo dispositivo può essere utile affinché la donna sia in grado di identificare i muscoli che deve contrarre, essendo più consapevole della forza che deve eseguire durante ogni movimento.
6. Buona postura di seduta
Fa anche parte del trattamento mantenere sempre una buona postura seduta, perché in questo modo c'è meno pressione sul pavimento pelvico, che contribuisce alla cura dell'incontinenza più velocemente. Per sedersi nella postura corretta si dovrebbe sempre sedersi sopra le ossa del calcio, senza incrociare le gambe, e mantenere una piccola contrazione degli addominali. In questa posizione i muscoli del pavimento pelvico sono naturalmente rafforzati.
Come sapere se il trattamento sta funzionando
Per confermare che il trattamento eseguito ha l'effetto atteso, il fisioterapista può utilizzare il perineometro (test Wilcoxon) e il test in cui vengono inserite 2 dita nella vagina e viene richiesta la contrazione perineale (test Wilcoxon). Quindi è possibile valutare la capacità di contrazione di questi muscoli sin dalla prima seduta.
Tempo di trattare l'incontinenza urinaria
Il tempo di trattamento dell'incontinenza urinaria dipende dal grado di compromissione del perineo e dall'impegno della persona nello svolgimento degli esercizi. La durata media del trattamento varia da 6 mesi a 1 anno e in circa 6-8 settimane è possibile notare i primi risultati. Ma dopo questo periodo è consigliabile continuare ad eseguire gli esercizi settimanalmente, per garantire i risultati per lunghi periodi.
In alcuni casi, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per curare l'incontinenza, ma in circa 5 anni, la ricomparsa degli stessi sintomi è comune, ed è necessario ricorrere nuovamente alla terapia fisica.
Come il cibo può aiutare
Ecco come bere acqua nella misura giusta e cos'altro puoi fare per ottenere la pipì in questo video:
