Come il fibroma può influenzare la gravidanza

Generalmente, la donna può rimanere incinta anche se ha un fibroma, e questo di solito non comporta rischi per la madre o il bambino. Tuttavia, quando una donna rimane incinta di un mioma, può causare sanguinamento, a causa di cambiamenti ormonali tipici della gravidanza, che possono causare l'allargamento del mioma.

I sintomi in gravidanza sorgono solo quando ci sono grandi, numerosi fibromi o nella parte interna dell'utero, e questo può anche diventare una gravidanza rischiosa. Il trattamento principale è il riposo e l'uso e farmaci analgesici come il paracetamolo e l'ibuprofene.

Rischi di mioma in gravidanza

Il mioma in gravidanza non è di solito grave, ma possono verificarsi complicazioni nelle donne con un mioma di grandi dimensioni, specialmente se si trova all'interno dell'utero, come il mioma intramurale. I rischi possono essere:

• Dolore addominale e colica, che possono comparire in qualsiasi momento durante la gestazione;
• L'aborto, si verifica nel primo trimestre di gravidanza, perché alcuni fibromi possono causare sanguinamento intenso;
• Distacco della placenta, in caso di fibromi che occupano il sito o rendono difficile attaccare la placenta alla parete dell'utero;
• Limitazione della crescita del bambino, da fibromi molto grandi che occupano o spingono l'utero;
• Consegna pretermine, perché la consegna può essere anticipata in grandi fibromi, che causano sanguinamento e crampi.

I pochi casi in cui si verificano queste situazioni sono più delicati e dovrebbero essere seguiti molto bene dall'ostetrico, con consultazioni più frequenti e più esami, come l'ecografia.

Come viene eseguito il trattamento?

Non è sempre necessario trattare il mioma in gravidanza, ma in ogni caso il riposo e l'uso di farmaci analgesici, come paracetamolo o ibuprofene, sono indicati nelle donne che presentano sintomi di dolore e lieve emorragia.

La chirurgia per la rimozione del mioma può essere indicata durante la gravidanza e può essere eseguita dal ventre o dalla vagina. Di solito è indicato nei casi di fibromi che causano dolore e sanguinamento persistente o che sono abbastanza grandi da causare rischi per il bambino o la donna. Ma anche in questi casi, la decisione di eseguire l'intervento dovrebbe essere presa quando il rischio di un intervento chirurgico è inferiore al rischio che il fibroma rimanga all'interno dell'utero.

Comprendere i segni e i sintomi del mioma e come possono essere trattati.

Come è la consegna?

Poiché la maggior parte dei casi è sicura per la madre o il bambino, la nascita può essere normale, specialmente nelle donne con fibromi piccoli che hanno pochi sintomi. Un parto cesareo può essere indicato dall'ostetrico nei casi di donne in gravidanza con fibromi che:

• Sanguinano o sono a rischio di sanguinamento, causando una maggiore possibilità di emorragia al momento del parto;
• Sono molto dolorosi, causando dolore e sofferenza alla donna durante il parto;
• Occupano molto spazio nell'utero, rendendo difficile la partenza del bambino;
• Coinvolgono gran parte del muro dell'utero, rendendolo difficile o alterando la sua contrazione.

La scelta del tipo di consegna può essere discussa personalmente con l'ostetrico, tenendo conto delle dimensioni e della posizione del mioma, così come il desiderio della donna di avere un parto normale o un parto cesareo.

Un vantaggio di avere un taglio cesareo è la possibilità di rimuovere il fibroma durante il travaglio, specialmente se è fuori dall'utero.