Il test TSH viene utilizzato per valutare la funzione tiroidea e viene generalmente ordinato dal medico di famiglia o dall'endocrinologo per valutare se la ghiandola tiroidea funziona correttamente e in caso di ipotiroidismo, ipertiroidismo o dopo differenziamento tiroideo follicolare o papillare, per esempio.
L'ormone stimolante la tiroide (TSH) è prodotto dalla ghiandola pituitaria e ha lo scopo di stimolare la tiroide a produrre ormoni T3 e T4. Quando i livelli di TSH sono aumentati nel sangue, significa che la concentrazione di T3 e T4 nel sangue è bassa. Quando in basse concentrazioni, T3 e T4 sono presenti in alte concentrazioni nel sangue. Scopri quali test sono essenziali per lo screening della tiroide.
Valori di riferimento
I valori di riferimento per TSH variano in base all'età della persona e al laboratorio in cui viene eseguito il test, solitamente:
| età | valori |
| 1a settimana di vita | 15 (μUI / mL) |
| 2a settimana fino a 11 mesi | 0, 8 - 6, 3 (μUI / mL) |
| Da 1 a 6 anni | 0, 9 - 6, 5 (μUI / mL) |
| Dai 7 ai 17 anni | 0, 3 - 4, 2 (μUI / mL) |
| + 18 anni | 0, 3 - 4, 0 (μUI / mL) |
| In gravidanza | |
| 1 ° trimestre | 0, 1-2, 5 mIU / L (μUI / mL) |
| 2 ° trimestre | 0, 2-3, 0 mIU / L (μUI / mL) |
| 3 ° trimestre | 0, 3-3, 0 mIU / L (μUI / mL) |
Come viene eseguito il test TSH?
Il test TSH è costituito da un piccolo campione di sangue, che deve essere raccolto a digiuno per almeno 4 ore. Il sangue raccolto viene inviato al laboratorio per l'analisi.
Il momento migliore per fare questo test è al mattino, poiché la concentrazione di TSH nel sangue varia durante il giorno. Prima di eseguire il test, è importante indicare l'uso di alcuni farmaci, in particolare i rimedi della tiroide, come Levotiroxina, poiché potrebbe interferire con il risultato del test.
Cos'è il TSH ultra sensibile
Il test TSH ultra sensibile è un metodo diagnostico più avanzato in grado di rilevare quantità minime di TSH nel sangue che il test normale non sarebbe in grado di identificare. Il metodo diagnostico utilizzato nei laboratori è molto sensibile e specifico, essendo il test TSH ultrasensibile normalmente utilizzato nella routine.
Quando viene ordinato il test TSH
Il test TSH può essere ordinato nel caso di persone sane, solo per valutare la funzione tiroidea, e anche in caso di ipertiroidismo, ipotiroidismo, tiroidite di Hashimoto, ingrossamento della tiroide, nodulo tiroideo benigno o maligno durante la gravidanza e anche per monitorare il dosaggio dei farmaci sostitutivi della tiroide in caso di sospensione della tiroide.
Di solito questo test è ordinato per tutte le persone dai 40 anni, anche se non ci sono casi di malattie della tiroide in famiglia.
Cosa possono significare i risultati?
TSH alto
- Ipotiroidismo: la maggior parte delle volte il TSH alto indica che la tiroide non produce abbastanza ormone, quindi la ghiandola pituitaria cerca di compensare questo aumentando i livelli di TSH nel sangue in modo che la tiroide possa funzionare correttamente. Una delle caratteristiche dell'ipotiroidismo è l'alto TSH e il basso T4, e può indicare ipotiroidismo subclinico quando il TSH è alto, ma T4 è entro il range normale. Sapere cos'è il T4.
- Farmaci: l'uso di farmaci anti-ipotiroidici a basso dosaggio o altri medicinali, come il propranololo, la furosemide, il litio e iodio, può aumentare la concentrazione di TSH nel sangue.
- Il tumore nella ghiandola pituitaria può anche causare un aumento del TSH.
I sintomi correlati all'alto TSH sono tipici dell'ipotiroidismo, come stanchezza, aumento di peso, stitichezza, sensazione di freddo, aumento dei peli sul viso, difficoltà di concentrazione, pelle secca, capelli fragili e unghie fragili. Ulteriori informazioni sull'ipotiroidismo.
TSH basso
- Ipertiroidismo: il TSH basso indica solitamente che la tiroide sta producendo eccessivamente T3 e T4, aumentando questi valori, quindi la ghiandola pituitaria diminuisce il rilascio di TSH per cercare di regolare la funzione tiroidea. Capire cos'è T3.
- Usi di droghe: quando la dose del farmaco contro l'ipotiroidismo è troppo alta, i livelli di TSH sono inferiori all'ideale. Altri farmaci che possono causare bassi TSH sono: ASA, corticosteroidi, agonisti dopaminergici, fenclofenac, eparina, metformina, nifedipina o piridossina, per esempio.
- Il tumore nella ghiandola pituitaria può anche portare a un TSH basso.
I sintomi correlati al TSH basso sono tipici dell'ipertiroidismo, come agitazione, palpitazioni cardiache, insonnia, perdita di peso, nervosismo, tremori e diminuzione della massa muscolare. In questo caso, il TSH è normale e T4 è alto, ma se T4 è ancora tra 01 e 04 μIU / mL, questo potrebbe indicare ipertiroidismo subclinico. Basso TSH e basso T4, ad esempio, può indicare anoressia nervosa, ma in ogni caso la diagnosi è data dal medico che ha richiesto l'esame. Ulteriori informazioni sul trattamento dell'ipertiroidismo.
