Il respiro è un suono di turbolenza sofferto dal sangue durante il passaggio attraverso il cuore, passando attraverso i suoi volantini o scontrandosi con i muscoli. Non ogni respiro indica una malattia cardiaca, come accade in molte persone sane, e in questi casi è chiamato respiro fisiologico o funzionale.
Tuttavia, il soffio può anche indicare un difetto nelle valvole cardiache, nei muscoli cardiaci o in una malattia che modifica la velocità del flusso sanguigno, come febbre reumatica, anemia, prolasso della valvola mitrale o malattie congenite, per esempio.
In alcuni casi queste situazioni possono causare sintomi come mancanza di respiro, gonfiore nel corpo e palpitazioni e, in queste situazioni, il trattamento deve essere eseguito il prima possibile, con l'uso di farmaci o sotto chirurgia, sotto la guida del cardiologo.
Sintomi principali
Generalmente, il soffio al cuore non è accompagnato da altri segni o sintomi e la sua presenza da sola non è seria. Tuttavia, quando il soffio è causato da una malattia che causa difficoltà nel funzionamento del cuore, possono apparire sintomi che indicano difficoltà nel pompare sangue e ossigenare le cellule del corpo.
Alcuni dei sintomi principali sono:
- Mancanza di respiro;
- tosse;
- palpitazioni;
- Debolezza.
Nei bambini, è comune notare la difficoltà nell'allattamento al seno, nella debolezza e nella presenza di bocca e mani violacee, e ciò è dovuto alla difficoltà di ossigenazione del sangue, poiché il cuore non funziona correttamente.
Cosa causa soffio al cuore
Il mormorio nel cuore è un segno, che può essere fisiologico, ma può anche indicare qualche tipo di cambiamento o malattia, per varie cause, sia negli adulti che nei bambini.
Soffio al cuore per i bambini
Nei neonati e nei bambini, la causa principale del gonfiore è benigna e scompare nel tempo, di solito a causa della mancanza di sviluppo delle strutture cardiache, che può essere sproporzionata.
Tuttavia, può anche essere dovuto alla presenza di una malattia congenita nella formazione del cuore, che è già nata con il bambino a causa di malattie genetiche o intercorrenze durante la gravidanza, come l'infezione da rosolia, l'uso di alcuni farmaci, l'alcolismo o l'uso di droghe della donna incinta. Esistono diversi tipi, ma i difetti più comuni che possono causare il soffiaggio sono:
- Difetti in camere cardiache o valvole, come prolasso della valvola mitrale, valvola aortica bicuspide, stenosi aortica o coartazione dell'aorta, per esempio;
- La comunicazione tra le camere del cuore, che può verificarsi a causa di un ritardo o difetto nella chiusura nei muscoli delle camere cardiache, ed esempi sono il dotto arterioso, le comunicazioni interatriali o interventricolari, i difetti del setto atrioventricolare e la tetralogia di Fallot.
Le condizioni più lievi possono essere accompagnate dal cardiologo pediatrico o migliorate con l'uso di farmaci, come i farmaci antinfiammatori utilizzati nel dotto arterioso del brevetto. Tuttavia, quando il cambiamento è abbastanza grave da causare sintomi come la bocca e gli arti viola, è importante programmare un intervento chirurgico.
Ulteriori informazioni sull'identificazione di una cardiopatia congenita.
Soffio al cuore in adulto
Il soffio al cuore negli adulti inoltre non indica la presenza di una malattia e, in molti casi, è possibile convivere con essa normalmente, e persino praticare esercizi fisici, dopo il rilascio da parte del cardiologo. Tuttavia, la presenza di questo segnale può anche indicare l'esistenza di un cambiamento, come ad esempio:
- Restringimento di una o più valvole cardiache, chiamate stenosi, dovute a malattie come febbre reumatica, calcificazione dell'età, tumore o infiammazione da un'infezione cardiaca, ad esempio, che impediscono il libero passaggio del sangue durante i battiti del cuore;
- Insufficienza di una o più valvole a causa di malattie come prolasso della valvola mitrale, febbre reumatica, dilatazione o ipertrofia del cuore o qualche tipo di alterazione che impedisce la corretta chiusura delle valvole durante il pompaggio del cuore;
- Malattie che alterano il flusso sanguigno, come l'anemia o ipertiroidismo, che causano il sangue che vortica durante il suo passaggio.
La diagnosi di soffio cardiaco può essere fatta dal medico di famiglia o dal cardiologo durante l'esame clinico di auscultazione del cuore e la sua conferma viene effettuata mediante esami di imaging, come l'ecocardiogramma.
Come trattare
Nella maggior parte dei casi, il trattamento del soffio cardiaco fisiologico non è necessario, con un follow-up ogni 6 o 12 mesi con il cardiologo. Tuttavia, se ci sono sintomi o manifestazioni cliniche di qualsiasi malattia, il cuore deve essere trattato con la medicina o la chirurgia.
Trattamento con farmaci
Il trattamento coinvolge farmaci per controllare la pressione e facilitare il lavoro del cuore, con farmaci che controllano la sua frequenza come propranololo, metoprololo, verapamil o digossina, che diminuiscono l'accumulo di liquidi nei polmoni, come i diuretici, e che controllano la pressione e facilitano il passaggio del sangue attraverso i vasi, come l'idralazina e l'enalapril.
Trattamento con la chirurgia
L'intervento chirurgico è indicato dal cardiologo e dal cardiochirurgo, dopo aver valutato fattori come i sintomi che non migliorano con i farmaci, la gravità del difetto nel cuore e la presenza di altri segni come insufficienza cardiaca o aritmia.
Le opzioni chirurgiche sono:
- Correzione della valvola mediante palloncino, fatta con l'introduzione di un catetere e l'insufflazione di un palloncino, essendo meglio indicata per i casi di restringimento;
- Correzione chirurgica, eseguita con l'apertura del torace e del cuore per correggere il difetto nella valvola o nel muscolo;
- Intervento di cambio valvolare, che può essere sostituito da una valvola sintetica o metallica.
Anche il tipo di intervento chirurgico varia a seconda dei casi e con l'indicazione del cardiologo e del cardiochirurgo.
Il recupero iniziale dalla chirurgia cardiaca viene di solito eseguito in terapia intensiva per circa 1 o 2 giorni. Quindi la persona rimarrà in ospedale, dove si sottoporrà a valutazioni cardiologiche fino a quando non potrà tornare a casa, dove rimarrà per alcune settimane senza sforzo e guarendo.
Nel periodo di recupero, è importante prendersi cura di una dieta sana e praticare la terapia fisica. Ulteriori informazioni su come è il periodo postoperatorio della chirurgia cardiaca.
Soffio cardiaco in gravidanza
Nelle donne che hanno qualche tipo di difetto cardiaco silente o lieve soffio al cuore, la gravidanza può causare scompenso clinico, causando sintomi come grave mancanza di respiro e palpitazioni. Questo perché, in questo periodo, c'è un aumento del volume del sangue e la quantità di sangue pompato dal cuore, che richiede più lavoro da parte dell'organo. Ulteriori informazioni sulle possibili cause di mancanza di respiro in gravidanza.
In questi casi, i farmaci possono essere somministrati per controllare i sintomi, e se non vi è alcun miglioramento e la chirurgia è necessaria, è preferibilmente fatta dopo il secondo trimestre, quando la gravidanza è più stabile.
