I bambini di età superiore ai 3 anni generalmente non fanno più pipì a letto, ma è normale che il bambino faccia pipì nel letto alcune notti fino a circa 5 anni. Da lì il bambino dovrebbe essere in grado di identificare la voglia di andare in bagno giorno e notte e non bagnare più il letto.
A partire dai 4 anni, i genitori devono essere consapevoli che il bambino è in grado di tenere la pipì durante il giorno e anche di notte, assicurandosi che non faccia pipì a letto ogni volta che si sveglia la mattina.
Quando preoccuparsi
Può essere motivo di preoccupazione se il bambino ha più di 4, 5 anni e fa pipì in modo sicuro durante il giorno, ma fa ancora pipi a letto ogni notte o più di 2 volte a settimana. In questo caso, il pediatra dovrebbe essere avvisato perché queste diverse cause possono accadere.
Una causa comune è che il bambino prenda molti liquidi dalle sei del pomeriggio e non faccia pipì prima di andare a letto, un'altra causa comune è che il bambino è ansioso, impaurito e non vuole alzarsi dal letto per andare in bagno, ma a volte la bagnatura del letto può essere causata da una situazione chiamata enuresi notturna, un tipo di incontinenza urinaria infantile.
Il bambino non dovrebbe essere biasimato per la bagnatura del letto, ma la pipì a letto ha bisogno di un trattamento specifico, che può includere l'allenamento delle urine, l'uso di un pigiama speciale o anche l'uso di farmaci indicati dal pediatra.
Principali cause di enuresi
Ogni bambino fino a 8 anni può fare pipì a letto la sera se beve molta acqua dopo cena o non va in bagno prima di coricarsi, tuttavia questa situazione dovrebbe essere rara e deve essere associata a questi fattori.
Se il bambino fa spesso pipì a letto, le cause potrebbero essere correlate a:
- Crescita ritardata - i bambini che iniziano a camminare dopo 18 mesi, che non controllano le feci o hanno difficoltà a parlare, hanno maggiori probabilità di non controllare l'urina prima dei 5 anni;
- Problemi mentali - i bambini con malattie psichiatriche come la schizofrenia o problemi come iperattività o deficit di attenzione, sono meno in grado di controllare l'urina durante la notte;
- Stress - situazioni come la separazione dai genitori, i combattimenti, la nascita di fratelli possono rendere difficile controllare l'urina durante la notte;
- Diabete - La difficoltà di controllare l'urina può essere associata a troppa sete e fame, perdita di peso e visione alterata, che sono alcuni dei sintomi del diabete.
Esistono 2 diversi tipi di malattia: l'enuresi primaria si verifica quando il bambino ha sempre avuto bisogno di pannolini per non fare pipì a letto, e l'enuresi secondaria si verifica quando per qualche motivo, dopo che il bambino è in grado di controllare bene la pipì di notte, fare la pipì a letto
Come identificare l'enuresi
I genitori possono essere cauti quando il bambino ha 5 anni e piscia ancora a letto o quando torna a bagnare il letto dopo aver trascorso più di 6 mesi di controllo dell'urina. Ma per la diagnosi di enuresi è necessario andare dal medico per fare degli esami, come l'analisi delle urine, l'ecografia nella vescica e, in alcuni casi, eseguire un esame urodinamico per studiare la conservazione, il trasporto e lo svuotamento delle urine.
6 passi per aiutare il bambino a non fare la pipì a letto
Il trattamento dell'enuresi notturna è molto importante e dovrebbe essere iniziato il prima possibile, soprattutto tra i 6 e gli 8 anni, per evitare problemi come l'isolamento sociale, i conflitti con i genitori, le situazioni di bullismo e la diminuzione dell'autostima, per esempio. Quindi, alcune tecniche che possono aiutare a guarire l'enuresi includono:
1. Mantenere il rinforzo positivo
Il bambino dovrebbe essere ricompensato nelle notti asciutte, che sono quelle in cui è in grado di non fare pipì a letto, ricevendo abbracci, baci o stelle, per esempio.
2. Addestrare il controllo delle urine
Questo allenamento dovrebbe essere svolto una volta alla settimana per addestrare la capacità di identificare la sensazione di vescica piena. Per questo il bambino dovrebbe prendere almeno 3 bicchieri d'acqua e controllare la voglia di urinare per almeno 3 minuti. Se lo fa, la settimana prossima dovrà prendere 6 minuti e la settimana successiva, 9 minuti. L'obiettivo è che lei possa andare senza fare pipì per 45 minuti.
3. Svegliarsi di notte per fare pipì
Svegliare il bambino almeno 2 volte a notte per fare la pipì è una buona strategia per lei per imparare a tenere bene la pipì. Potrebbe essere utile fare pipì prima di andare a letto e impostare un allarme per svegliarsi 3 ore dopo l'ora di andare a dormire. Quando ti svegli, dovresti andare immediatamente a fare pipì. Se il tuo bambino dorme più di 6 ore, imposta la sveglia ogni 3 ore.
4. Assunzione di farmaci indicati dal pediatra
Il pediatra può raccomandare l'uso di farmaci, come la desmopressina, per ridurre la produzione di urina durante la notte o assumere antidepressivi come l'imipramina, specialmente in caso di iperattività o deficit di attenzione o anticolinergici, come l'ossibutinina, se necessario.
5. Utilizzare il sensore in pigiama
L'allarme può essere applicato al pigiama, che emette un suono quando il bambino fa il pipì in pigiama, il che fa sì che il bambino si svegli perché il sensore rileva la presenza di pipì nel suo pigiama.
6. Condurre la terapia motivazionale
La terapia motivazionale dovrebbe essere indicata dallo psicologo e una delle tecniche è chiedere al bambino di cambiare e lavare il pigiama e la biancheria da letto ogni volta che fanno la pipì a letto per aumentare la propria responsabilità.
Di solito il trattamento dura tra 1 e 3 mesi e richiede l'uso di diverse tecniche contemporaneamente, essendo molto importante la collaborazione dei genitori in modo che il bambino impari a non fare la pipì a letto.
