L'ischemia cardiaca o ischemia miocardica è caratterizzata da una diminuzione del flusso sanguigno attraverso le arterie coronarie, che sono vasi che trasportano il sangue al cuore. Di solito è causato dalla presenza di placche di grasso all'interno di esso, che quando non adeguatamente trattate possono rompersi e intasare la nave, causando dolore e aumentando le possibilità di un attacco di cuore.
Il suo trattamento è fatto con farmaci per migliorare il flusso sanguigno di questi vasi, prescritti dal cardiologo, come metoprololo, simvastatina e AAS, ad esempio, oltre al controllo del colesterolo e del sale nella dieta e nell'attività fisica.
Tipi di ischemia cardiaca
L'ostruzione del flusso sanguigno coronarico può verificarsi in diversi modi:
- Angina stabile : è un tipo di ischemia cronica, ma transitoria, perché il dolore al petto si presenta quando la persona fa qualche sforzo, soffre di uno stress emotivo o dopo aver mangiato, e migliora in pochi minuti o quando riposa. Se non trattata, potrebbe essere un attacco di cuore in futuro.
- L'angina instabile è anche un tipo di ischemia cronica, ma il dolore al petto può verificarsi in qualsiasi momento, dura più di 20 minuti, non migliora con il riposo e, se non viene trattato rapidamente, progredisce fino a un attacco di cuore. Comprendi meglio cos'è l'angina, le sue cause e come trattare.
- Infarto miocardico acuto : può verificarsi un infarto dopo la trasformazione dell'angina o può essere improvviso, senza preavviso. È caratterizzato da intenso dolore o bruciore al petto che non migliora e deve essere trattato il più presto possibile nel pronto soccorso. Impara come identificare un attacco di cuore.
- L'ischemia silente è la riduzione del flusso sanguigno coronarico che non provoca sintomi, è spesso scoperta negli esami di routine e causa un alto rischio di progressione a un arresto cardiaco improvviso o arresto cardiaco.
Questi tipi di ischemia causano un grande compromesso nella salute del cuore, quindi dovrebbero essere diagnosticati e trattati il più presto possibile, eseguendo controlli annuali o cercando assistenza da un medico generico o da un cardiologo ogni volta che compaiono i sintomi del dolore o brucia nel petto.
Come viene eseguito il trattamento?
Il trattamento per l'ischemia cardiaca può essere fatto con l'uso di farmaci per:
- Ridurre la frequenza cardiaca, come propranololo, atenololo o metoprololo;
- Controllo dei livelli di pressione sanguigna, come enalapril, captopril o losartan;
- Ridurre le placche grasse, come la simvastatina e l'atorvastatina;
- Ridurre la formazione di coaguli di sangue, come AAS o clopidogrel, per abbattere le placche di grasso;
- Dilatare i vasi del cuore, come isordil e monocordil.
Questi medicinali devono essere utilizzati solo sotto la stretta guida del cardiologo. È anche importante controllare malattie quali colesterolo alto, pressione alta, fumo, stile di vita sedentario, diabete, apnea del sonno e attacchi d'ansia, poiché possono aumentare il rischio di ischemia cardiaca.
Nei casi più gravi, quando l'uso di farmaci non è sufficiente, il cardiologo può indicare l'intervento chirurgico, che è una procedura delicata in cui il paziente può rimanere in ospedale per più di 4 giorni e deve eseguire fisioterapia ancora in ospedale per la riabilitazione malattia cardiaca Il medico può, per esempio, richiedere l'angioplastica con o senza uno stent o una chirurgia di rivascolarizzazione del miocardio, che è la sostituzione di una coronaria dalla vena safena, per esempio. Capire come viene eseguita la chirurgia della vena safena.
Sintomi di ischemia cardiaca
I sintomi di ischemia cardiaca possono essere:
- Dolore o bruciore al petto che può irradiarsi alla nuca, al mento, alle spalle o alle braccia;
- Palpitazioni cardiache;
- Pressione al petto;
- Mancanza di respiro o difficoltà a respirare;
- Intorpidimento, sudore freddo, pallore e malessere;
Tuttavia, l'ischemia cardiaca potrebbe non mostrare sintomi che vengono scoperti solo durante un esame di routine o quando provoca un infarto. Guarda quali sono i 12 segni che possono indicare problemi nel cuore.
Cause di ischemia cardiaca
La principale causa di ischemia cardiaca è l'aterosclerosi, che è l'accumulo di grasso all'interno delle arterie coronarie, a causa dell'effetto a lungo termine del colesterolo alto, dell'alto zucchero, dello stile di vita sedentario, del fumo e dell'obesità.
Tuttavia, altre malattie possono portare a ischemia cardiaca come lupus, diabete, embolia coronarica, sifilide, stenosi aortica, spasmo coronarico, ipertiroidismo molto grave e uso di droghe come cocaina e anfetamine.
Come viene fatta la diagnosi?
Per identificare la presenza di ischemia nel cuore, possono essere effettuati alcuni test, che dovrebbero essere richiesti dal medico generico o dal cardiologo, quali:
- elettrocardiografia;
- Test da sforzo o stress test;
- ecocardiogramma;
- Scintigrafia miocardica
Gli esami del sangue vengono eseguiti per identificare la presenza di cambiamenti che causano il rischio per il cuore, come il colesterolo, la glicemia, i trigliceridi e la funzionalità renale, per esempio. Quando si sospetta un infarto, anche l'analisi del sangue per valutare i livelli di enzimi cardiaci può aiutare a confermare. Scopri quali sono i test necessari per valutare il cuore.
Ogni esame richiesto dipende dai sintomi della persona e, in caso di dubbio, il cardiologo può richiedere un cateterismo cardiaco per confermare la presenza di ischemia cardiaca. Scopri cosa è, come è fatto e il rischio di cateterizzazione cardiaca.
