La valvuloplastica è un intervento chirurgico eseguito per correggere un difetto in una valvola cardiaca in modo che il flusso sanguigno si verifichi correttamente. Questo intervento può comportare solo il concerto della valvola danneggiata o la sua sostituzione con un altro di metallo, proveniente da un animale come un maiale o una mucca o da un donatore umano deceduto.
Inoltre, ci sono diversi tipi di valvuloplastica secondo la valvola che presenta il difetto, perché ci sono 4 valvole cardiache: la valvola mitrale, la valvola tricuspide, la valvola polmonare e la valvola aortica.
La valvuloplastica può essere indicata in caso di stenosi di una qualsiasi delle valvole, che consiste nel suo ispessimento e indurimento, rendendo difficile il passaggio del sangue in caso di insufficienza di una qualsiasi delle valvole, che si verifica quando la valvola non si chiude completamente, di un piccolo volume di sangue dietro o in caso di febbre reumatica, per esempio.
Tipi di valvuloplastica
La valvuloplastica può essere classificata in base alla valvola danneggiata, essendo chiamata:
- Valvuloplastica mitrale: il chirurgo ripara o sostituisce la valvola mitrale, che consente al sangue di passare dall'atrio sinistro al ventricolo sinistro, impedendogli di tornare al polmone;
- Valvuloplastica aortica: la valvola aortica, che consente al sangue di uscire dal ventricolo sinistro dal cuore, è danneggiata e, pertanto, il chirurgo ripara o sostituisce la valvola con un'altra;
- Valvuloplastica polmonare: il chirurgo ripara o sostituisce la valvola polmonare, che ha la funzione di consentire il passaggio del sangue dal ventricolo destro al polmone;
- Valvuloplastica tricuspide: la valvola tricuspide, che consente al sangue di fluire dall'atrio destro al ventricolo destro, è danneggiata e pertanto il chirurgo deve riparare o sostituire la valvola con un'altra.
A causa del difetto nella valvola, la sua gravità e l'età del paziente determinano se la valvuloplastica sarà riparata o sostituita.
Tecniche chirurgiche di valvuloplastica
La valvuloplastica viene solitamente eseguita con anestesia generale e un taglio al petto per consentire al chirurgo di osservare l'intero cuore. Questa tecnica convenzionale è particolarmente utilizzata quando si tratta di una sostituzione, come nel caso del grave rigurgito mitralico, per esempio.
Tuttavia, il chirurgo può optare per tecniche meno invasive, come ad esempio:
- Valvuloplastica con palloncino: l' introduzione di un catetere con un palloncino nella punta, solitamente attraverso l'inguine, fino al cuore. Dopo che il catetere è nel cuore, viene iniettato il contrasto in modo che il medico possa vedere la valvola interessata e il palloncino sia gonfiato e sgonfiato in modo da aprire la valvola che è ristretta;
- Valvuloplastica percutanea : un piccolo tubo viene inserito attraverso il torace anziché un taglio di grandi dimensioni, riducendo il dolore dopo l'intervento chirurgico, la durata della degenza e la dimensione della cicatrice.
Sia la valvuloplastica con palloncino che la valvuloplastica percutanea sono utilizzate nei casi di riparazione, ad esempio per trattare la stenosi aortica.
