Lo shock cardiogeno si verifica quando il cuore perde la capacità di pompare sangue in quantità adeguata agli organi, causando una marcata diminuzione della pressione sanguigna, mancanza di ossigeno nei tessuti e accumulo di liquido nei polmoni.
Questo tipo di shock è una delle maggiori complicanze dell'infarto miocardico acuto e se non trattata con urgenza può portare alla morte in quasi il 50% dei casi. Pertanto, se si sospetta uno shock cardiogeno, è molto importante recarsi immediatamente in ospedale per confermare la diagnosi e iniziare un trattamento appropriato.
Segni e sintomi
I sintomi che possono indicare un possibile shock cardiogeno sono:
- Respirazione rapida;
- Aumento esagerato della frequenza cardiaca;
- Svenimento improvviso;
- Impulso debole;
- Sudore senza causa apparente;
- Pelle pallida e estremità fredde;
- Diminuzione della quantità di urina.
Nei casi in cui vi è accumulo di liquido nei polmoni o edema polmonare, possono verificarsi anche mancanza di respiro e suoni respiratori anormali, come il respiro sibilante.
Poiché lo shock cardiogeno è più comune dopo un infarto, questi sintomi sono anche accompagnati dai sintomi di un attacco cardiaco, come una sensazione di pressione al petto, formicolio al braccio, mal di gola o nausea. Vedi un elenco più completo di segni che potrebbero indicare un infarto.
Come confermare la diagnosi
La diagnosi di shock cardiogeno deve essere eseguita il più rapidamente possibile in ospedale e quindi, se si sospetta, è molto importante andare rapidamente all'emergenza dell'ospedale. Il medico può utilizzare alcuni test, come la pressione sanguigna, l'elettrocardiogramma o la radiografia del torace, per confermare lo shock cardiogeno e iniziare il trattamento più appropriato.
Possibili cause di shock cardiogeno
Sebbene l'infarto sia la causa più comune di shock cardiogeno, anche altri problemi possono causare questa complicanza. Altre possibili cause includono:
- Malattia della valvola cardiaca;
- Insufficienza ventricolare destra;
- Miocardite acuta;
- Malattia coronarica;
- Aritmie cardiache;
- Trauma diretto al cuore;
- Intossicazione del cuore da droghe e tossine;
Inoltre, nella fase più avanzata della sepsi, che è un'infezione diffusa del corpo, può verificarsi anche uno shock cardiogeno, che si verifica quasi sempre nella morte. Controlla come identificare una sepsi, iniziare il trattamento ed evitare lo shock cardiogeno.
Come viene eseguito il trattamento?
Il trattamento per lo shock cardiogeno è di solito iniziato non appena l'ospedale è urgentemente necessario, ma poi è necessario essere ricoverato in una unità di terapia intensiva dove si possono fare vari tipi di trattamento per alleviare i sintomi, migliorare la funzione cardiaca e facilitare la circolazione il sangue:
1. Uso di medicinali
Oltre al siero che viene applicato direttamente nella vena per mantenere l'idratazione e la nutrizione, il medico può comunque usare:
- Rimedi per aumentare la forza del cuore, come la noradrenalina o la dopamina;
- Aspirina, per ridurre il rischio di formazione di coaguli e facilitare la circolazione sanguigna;
- Diuretici, come Furosemide o Spironolattone, per ridurre la quantità di liquido nel polmone.
Questi medicinali vengono anche somministrati direttamente nella vena per almeno la prima settimana di trattamento e possono quindi essere assunti per via orale quando la condizione migliora.
2. Cateterizzazione
Questo tipo di trattamento è fatto per ripristinare la circolazione al cuore se si è verificato un attacco di cuore, per esempio. Per questo, il medico di solito inserisce un catetere lungo e sottile attraverso un'arteria, solitamente l'area del collo o dell'inguine, fino al cuore per rimuovere un possibile coagulo e consentire al sangue di fluire correttamente.
Comprendi di più su come è fatta la cateterizzazione e su cosa fa.
3. Chirurgia
La chirurgia viene solitamente utilizzata solo nei casi più gravi o quando i sintomi non migliorano con l'uso di farmaci o cateterizzazione. In questi casi, l'intervento chirurgico può essere utilizzato per correggere una lesione cardiaca o eseguire un bypass cardiaco, in cui il medico posiziona un'altra arteria nel cuore in modo che il sangue passi alla regione che è impoverita di ossigeno a causa della presenza di un coagulo.
Quando la funzione cardiaca è molto influenzata e nessuna tecnica funziona, l'ultimo passo del trattamento è fare un trapianto di cuore, tuttavia, è necessario trovare un donatore compatibile, che può essere piuttosto complicato. Scopri di più sul trapianto di cuore.
Principali complicazioni
Le complicanze dello shock cardiogeno sono il fallimento di molti organi nobili come reni, cervello e fegato, che rappresentano la maggioranza delle morti di pazienti ricoverati in terapia intensiva. Queste complicazioni possono essere evitate ogni volta che la diagnosi e il trattamento vengono effettuati in anticipo.
