La porpora trombocitopenica idiopatica è una malattia autoimmune in cui gli anticorpi del corpo distruggono le piastrine nel sangue, con conseguente marcata riduzione di tali cellule. Quando questo accade, il corpo ha più difficoltà a fermare il sanguinamento, specialmente nel caso di piaghe e ictus.
A causa della mancanza di piastrine, è anche molto comune che uno dei primi sintomi della porpora trombocitopenica sia la frequente comparsa di macchie viola sulla pelle in vari punti del corpo.
A seconda del numero totale di piastrine e dei sintomi presentati, il medico può solo consigliare di prestare particolare attenzione per evitare il sanguinamento o iniziare il trattamento per la malattia, che di solito include l'uso di medicinali per diminuire il sistema immunitario o aumentare il numero di cellule nel sangue.
Sintomi principali
I sintomi più comuni della porpora trombocitopenica idiopatica includono:
- Facilità di stare con macchie viola sul corpo;
- Piccole macchie rosse sulla pelle che sembrano un sanguinamento sotto la pelle;
- Facilità di sanguinamento dalle gengive o dal naso;
- Gonfiore delle gambe;
- Presenza di sangue nelle urine o nelle feci;
- Aumento del flusso mestruale.
Tuttavia, ci sono anche molti casi in cui la porpora non causa alcun sintomo e alla persona viene diagnosticata la malattia solo perché ha una conta piastrinica inferiore a 10.000 / mm³.
Come confermare la diagnosi
La maggior parte delle volte la diagnosi viene fatta attraverso l'osservazione dei sintomi e dell'analisi del sangue e il medico cercherà di eliminare altre possibili malattie che causano sintomi simili. Inoltre, è molto importante valutare se non si sta utilizzando alcun medicinale, come l'aspirina, che potrebbe causare tali effetti.
Possibili cause della malattia
La porpora trombocitopenica idiopatica si verifica quando il sistema immunitario inizia, in un modo sbagliato, ad attaccare le piastrine stesse, provocando una marcata diminuzione di queste cellule. Non è ancora noto il motivo esatto per cui ciò accade e, pertanto, la malattia viene definita idiopatica.
Tuttavia, ci sono alcuni fattori che sembrano aumentare il rischio di sviluppare la malattia, come ad esempio:
- Essere una donna;
- Ha avuto una recente infezione virale, come la parotite o il morbillo.
Anche se appare più spesso nei bambini, la porpora trombocitopenica idiopatica può apparire a qualsiasi età, anche se non ci sono altri casi nella famiglia.
Come viene eseguito il trattamento?
Nei casi in cui la porpora trombocitopenica idiopatica non causa alcun sintomo e il numero di piastrine non è molto ridotto, il medico può solo consigliare di prestare attenzione per evitare ictus e ferite, nonché frequenti esami del sangue per valutare il numero di piastrine.
Tuttavia, se ci sono sintomi o se il numero di piastrine è molto basso, può essere consigliato il trattamento con medicinali:
- Rimedi che abbassano il sistema immunitario, solitamente corticosteroidi come il prednisone: riducono il funzionamento del sistema immunitario, riducendo così la perturbazione delle piastrine nel corpo;
- Iniezioni di immunoglobuline : portano ad un rapido aumento delle piastrine nel sangue e solitamente l'effetto dura per 2 settimane;
- Rimedi che aumentano la produzione di piastrine, come Romiplostim o Eltrombopag: portano il midollo osseo a produrre più piastrine.
Inoltre, le persone con questo tipo di malattia dovrebbero anche evitare di usare medicinali che influenzano il funzionamento delle piastrine come l'aspirina o l'ibuprofene, almeno senza la supervisione di un medico.
Nei casi più gravi, quando la malattia non migliora con i rimedi indicati dal medico, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere la milza, che è uno degli organi che produce più anticorpi in grado di distruggere le piastrine.
