L'ascesso anale, perianale o anorettale, è la formazione di una cavità riempita di pus nella pelle della regione intorno all'ano, che può causare sintomi come dolore, specialmente quando si evacua o si siede, un grumo doloroso nella regione anale, sanguinamento o eliminazione della secrezione giallastra.
Generalmente, l'ascesso si forma quando i batteri infettano la regione e provocano un'intensa infiammazione, con accumulo di pus. Il trattamento viene eseguito dal chirurgo, che richiede il drenaggio dell'ascesso e, in alcuni casi, l'uso di antibiotici per alcuni giorni.
Quali sono le cause
L'ascesso perianale è causato da un'infezione batterica della pelle della regione dell'ano e del perineo, solitamente dovuta all'ostruzione delle ghiandole che producono il muco della regione anale, facilitando l'installazione di batteri. Alcune delle condizioni che causano il rischio di formazione di ascessi sono:
- Malattia infiammatoria intestinale, come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa;
- Idradenite suppurativa;
- Infezioni rettali come amebiasi, linfogranuloma venerea, tubercolosi o schistosomiasi rettale;
- Ragade anale;
- Cancro anorettale;
- Immunità compromessa;
- Sono stati sottoposti ad intervento chirurgico della regione anorettale, come ad esempio l'emorroidectomia, l'episiotomia o la prostatectomia.
Generalmente, queste condizioni causano l'infiammazione nel tessuto del retto e dell'ano, facilitando l'accumulo di batteri e la formazione di pus. Comprendere le cause, i sintomi e il trattamento della proctite.
Sintomi principali
Il sintomo principale dell'ascesso perianale è il dolore nella regione dell'ano e del perineo, specialmente durante l'evacuazione o la seduta, ma può diventare costante man mano che la lesione peggiora. Controlla anche le altre principali cause di dolore mentre stai evacuando.
Se la posizione dell'ascesso è più esterna, si può vedere anche un nodulo nella regione anale, doloroso, caldo e rossastro. In alcuni casi, possono esserci sanguinamento e febbre. Quando l'ascesso si rompe, può esserci scarico purulento dalla scarica e quindi diminuire la pressione sulla pelle e sul dolore.
La diagnosi di ascesso anale è effettuata dal chirurgo generale o dal coloproctologo, attraverso l'analisi della regione e gli esami come l'anoscopia, l'ecografia, la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica, che identificano la dimensione e la profondità della lesione. Gli esami del sangue, come un esame del sangue, possono aiutare a valutare la gravità dell'infezione.
Possibili complicazioni
È molto comune che l'ascesso dia origine ad una fistola anale, che è la formazione di un percorso che collega due regioni, che possono sorgere tra l'ano e la vagina, l'utero, il tratto urinario o altre parti dell'intestino, per esempio. Scopri cos'è la fistola anale e come trattarla.
Inoltre, altre complicazioni che l'ascesso anale può causare sono la compromissione dello sfintere anale, che causa l'incontinenza fecale o un'infezione necrotizzante, che avviene quando i batteri colpiscono i tessuti circostanti come i muscoli della pelle e il grasso.
Inoltre, se il trattamento non viene eseguito correttamente, è possibile che i batteri raggiungano il flusso sanguigno, causando un'infezione generalizzata che può persino provocare la morte.
Come viene eseguito il trattamento?
Il trattamento dell'ascesso anale viene eseguito con drenaggio dal chirurgo generale o coloproctologo il prima possibile, poiché la persistenza dell'ascesso aumenta il rischio di un'infezione generalizzata.
A seconda delle dimensioni e della posizione dell'ascesso, la chirurgia di drenaggio può essere eseguita in anestesia locale o con altri più potenti come razziale o epidurale. In ascessi di grandi dimensioni, potrebbe essere necessario lasciare uno scarico per alcuni giorni nel sito.
Per curare una fistola, il medico può fare un taglio o mettere un materiale per stimolare la guarigione e la chiusura del percorso. Inoltre, gli antibiotici possono essere indicati se l'ascesso è grande, o se il paziente presenta rischi di infezione generalizzata come nei casi di diabete, immunità alterata o obesità, per esempio.
Cura post-operatoria
Dopo l'intervento, il medico può raccomandare riposo, uso analgesico e sedersi con acqua calda a causa del suo effetto antinfiammatorio.
Il medico programmerà le rivalutazioni entro 1 o 2 settimane per osservare la guarigione e per identificare il drenaggio delle secrezioni che indicano le fistole. In alcuni casi, l'ossessione può tornare, soprattutto se il trattamento iniziale non è stato eseguito correttamente o se c'è qualche malattia che causa l'infiammazione del sito e facilita la formazione della lesione.