Le vene varicose nello stomaco sono vasi sanguigni dilatati e tortuosi che si formano sulla parete di questo organo, e possono essere gravi, perché man mano che diventano più grandi, presentano un rischio di rottura e di gravi emorragie.
Queste varici possono formarsi nello stomaco a causa di una maggiore resistenza del flusso sanguigno nella vena porta, una vena importante che drena il sangue dagli organi addominali, che possono derivare da una varietà di cause, come epatite cronica, cirrosi epatica, schistosomiasi, o una trombosi nella vena porta, per esempio. Comprendere meglio ciò che è e ciò che può causare ipertensione portale.
Generalmente, le varici gastriche insorgono dopo o insieme alle vene varicose nell'esofago, così come il retto. Il trattamento per queste vene varicose è indicato sia per prevenire che per arrestare il sanguinamento, e può essere fatto con beta bloccanti o procedure chirurgiche, come la scleroterapia, il cianoacrilato o gli agenti leganti elastici, per esempio.
Come identificare
Le varici gastriche non possono causare alcun sintomo e possono essere identificate negli esami quando l'ipertensione portale è sospettata a causa della cirrosi epatica, per esempio. Le varici esofagee sono le più comuni, tuttavia, le vene varicose nello stomaco possono formarsi nel 20% dei casi, specialmente quando l'aumento della pressione nella vena porta diventa più grave.
Inoltre, le varici gastriche hanno meno probabilità di rottura rispetto alle varici esofagee, tuttavia, causano sanguinamento più grave e sono difficili da controllare. Alcuni dei sintomi che indicano il sanguinamento delle vene varicose sono:
- Feci nerastre e maleodoranti;
- Vomito con sangue;
- Paleness, vertigini e palpitazioni.
Classificazione dei tipi
L'esame principale per diagnosticare le varici esofagee è l'endoscopia digestiva. Possono trovarsi in diversi punti dello stomaco, essendo classificati come:
- Sono una continuazione di varici esofagee, che si estendono di alcuni centimetri sotto la transizione esofagogastrica, dalla piccola curvatura dello stomaco, essendo la più comune;
- Sono anche un'estensione delle varici esofagee, ma verso il fondo gastrico;
- Sono varici gastriche isolate, situate nel fondo dello stomaco;
- Sono anche varici gastriche isolate, che possono sorgere in qualsiasi altro punto dello stomaco.
Le varici gastriche sono considerate piccole quando misurano meno di 3 mm di diametro, le medie quando sono tra 3 e 5 mm o grandi, quando misurano più di 5 mm di diametro. Maggiore è la dimensione delle vene varicose, maggiore è il rischio di sanguinamento.
Che cosa causa le varici gastriche
Le vene varicose nello stomaco sono formate dall'aumento della pressione nella vena porta, e le ragioni principali sono:
- Epatite cronica;
- Cirrosi epatica;
- schistosomiasi;
- Trombosi della vena porta o della vena splenica;
- Sindrome di Budd-Chiari. Scopri come è questa sindrome e come accade;
- Malformazioni nella vena porta o vena cava inferiore.
Le vene varicose nello stomaco possono anche essere causate da una malattia cardiaca chiamata pericardite costrittiva, in cui un tessuto fibroso si sviluppa intorno al cuore e ne ostacola la funzione. Ulteriori informazioni su come si sviluppa e le conseguenze di questa malattia.
Come viene eseguito il trattamento?
Se le vene varicose sono piccole o se il medico rileva un basso rischio di sanguinamento, non è necessario trattare le varici gastriche, ma solo il loro monitoraggio regolare.
Tuttavia, in alcuni casi il medico può indicare un trattamento per la prevenzione delle ulcere, soprattutto se misurano più di 10 mm di diametro o vi è un serio rischio di sanguinamento, che può essere fatto con farmaci beta-bloccanti, che riducono la forza del flusso sanguigno, come il propranololo, o l'applicazione di cianoacrilato, una sorta di colla che rimuove la nave.
Quando le varici gastriche presentano sanguinamento, il trattamento può includere l'endoscopia per la scleroterapia, l'iniezione di cianoacrilato o il posizionamento di bende elastiche, clip o molle, per esempio.
Oltre alla colorazione del sanguinamento, poiché si tratta di una situazione grave, il medico deve adottare alcune precauzioni per proteggere la vita del paziente, come la sostituzione di fluidi con siero nella vena, trasfusioni di sangue se necessario, o l'uso di antibiotici per prevenire le infezioni addominali, comune nei pazienti con cirrosi epatica. Controlla anche altre cause di sanguinamento dello stomaco e cosa fare.
