L'ipotiroidismo è una delle più comuni malattie endocrine ed è caratterizzato da una bassa attività della tiroide, che provoca la produzione di meno ormoni del necessario per il funzionamento ottimale di tutte le funzioni del corpo.
Questo cambiamento è più comune nelle donne con più di 50 anni che hanno parenti stretti con ipotiroidismo, che hanno già rimosso parte o tutta la tiroide o che hanno ricevuto un qualche tipo di radiazioni nella testa o nel collo.
L'ipotiroidismo subclinico si verifica quando la persona ha T4 normale e TSH alto, che di solito non produce sintomi e viene scoperto solo in un esame del sangue.
La causa più comune di ipotiroidismo è la tiroidite di Hashimoto, una malattia autoimmune, in cui gli anticorpi iniziano ad attaccare la ghiandola tiroidea come se fosse dannosa per il proprio corpo. Capire questa malattia cliccando qui.
Segni e sintomi
Segni e sintomi che possono indicare una bassa funzionalità tiroidea possono manifestarsi lentamente per diversi anni e possono essere:
- Dolore nei muscoli, articolazioni;
- crampi;
- Mal di testa;
- Unghie fragili e fragili;
- Pelle ruvida e secca;
- Mani e piedi freddi;
- Viso gonfio, mani e piedi;
- Perdita di capelli senza causa apparente e capelli più sottili, secchi e opachi;
- Frequenza cardiaca più lenta del normale;
- Tendinite alle mani o sindrome del tunnel carpale.
- Stanchezza, debolezza;
- Pelle secca;
- Occhi gonfi con edema palpebrale;
- Sensazione di freddo;
- Difficoltà di concentrazione;
- Memoria debole;
- Parla lentamente
- costipazione;
- nervosismo;
- Diminuzione dell'udito o della sordità;
- Aumento del peso senza causa apparente;
- Voce più seria o rauca;
- Sensazione di debolezza o intorpidimento;
- Cambiamento di personalità, depressione, demenza;
Le cause della bassa produzione di ormoni tiroidei possono essere correlate alla tiroidite di Hashimoto; carenza di iodio, una condizione nota come gozzo che causa l'ingrossamento della tiroide; trattamento contro l'ipertiroidismo o l'uso di farmaci come carbonato di litio, amiodarone, propiltiouracile e metimazolo.
Le persone che hanno assunto farmaci per la tiroide per perdere peso possono anche sviluppare ipotiroidismo perché una volta che questi ormoni sono già presenti nel flusso sanguigno, la tiroide può arrestare o rallentare la sua produzione naturale. Un'altra causa meno comune è l'infezione da virus, come l'influenza, che può causare anche ipotiroidismo.
Tuttavia, oltre a queste cause, l'ipotiroidismo può anche insorgere durante la gravidanza o nel periodo postpartum, che tende a tornare alla normalità subito dopo. Inoltre, è importante ricordare che questa malattia diminuisce la fertilità della donna, causando problemi a rimanere incinta. Vedi di più qui.
Come sapere se è l'ipotiroidismo
Per la diagnosi di ipotiroidismo è necessario osservare l'individuo, prendersi cura dei propri sintomi ed eseguire un esame del sangue con TSH e anche altri come:
- T3;
- T4 libero e T4 totale;
- Screening anticorpale contro la tiroide;
- Ultrasonografia quando si notano i noduli durante la palpazione della tiroide. Se i noduli sono presenti, il medico può anche richiedere una biopsia durante l'esecuzione dell'ecografia;
- Mappatura della tiroide.
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Chi ha bisogno di fare i test della tiroide
Oltre alle persone che hanno segni e sintomi che possono indicare ipotiroidismo, questi test dovrebbero essere eseguiti anche da:
| Donne sopra i 50 anni | Chi ha fatto la radioterapia alla testa o al collo | Persone con diabete di tipo 1 |
| Durante la gravidanza | Chi ha fatto un intervento chirurgico alla tiroide | Persone con malattie autoimmuni |
| Se hai gozzo | Se hai casi di malattia della tiroide in famiglia | In caso di insufficienza cardiaca |
| Chi ha la sindrome di Down | Chi ha la sindrome di Turner | Produzione di latte per gravidanza o senza allattamento |
Ipotiroidismo può insorgere in gravidanza
Questo disturbo della tiroide può verificarsi durante la gravidanza e dura solo pochi mesi dopo la nascita del bambino. Questo può accadere perché in questa fase della vita, il corpo della donna abbassa la sua immunità in modo che il corpo stesso non espellisca il bambino che si sta formando, come un virus o un batterio. Con questa diminuzione naturale dell'immunità, la tiroide inizia a produrre meno ormoni, che possono portare a sintomi, tuttavia, questi non sono sempre presenti.
Pertanto, è normale che il medico richieda esami T3, T4 e TSH durante il periodo prenatale per valutare la funzione tiroidea. Normalmente non è necessario eseguire alcun tipo di trattamento perché in meno di 1 anno i valori tiroidei post parto possono tornare alla normalità. Scopri i rischi dell'ipotiroidismo in gravidanza cliccando qui.
Come trattare l'ipotiroidismo
Il trattamento per l'ipotiroidismo è relativamente semplice e dovrebbe essere effettuato attraverso la sostituzione ormonale con l'uso di ormoni sintetici come l'ormone T4 contenente levotiroxina, che dovrebbe essere assunto a digiuno per almeno 20 minuti prima di fare colazione.
Non c'è bisogno di prendere rimedi T3 perché prendendo T4 viene convertito in T3 naturalmente dal corpo.
Ecco come l'alimentazione può migliorare la funzione tiroidea nel seguente video.
Dopo 6 settimane dall'inizio del trattamento il medico può controllare i sintomi che l'individuo presenta o richiedere un esame TSH per verificare se la dose del farmaco deve essere aggiustata fino a che la quantità di T4 libero non sia normalizzata. Successivamente, i test di screening della tiroide dovrebbero essere eseguiti 1 o 2 volte l'anno per vedere se è necessario modificare la dose del medicinale.
In caso di ipotiroidismo subclinico, quando non sono presenti sintomi, il medico può indicare l'uso di farmaci perché questi possono aiutare a ridurre il rischio di problemi cardiovascolari, che può essere importante per le persone in sovrappeso o che hanno un colesterolo alto o il diabete.
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