La chirurgia tiroidea viene eseguita per trattare problemi alla tiroide come noduli, cisti, ingrossamento della tiroide esagerato o cancro e può essere totale o parziale, a seconda che la ghiandola sia completamente estratta o meno.
Di solito questo intervento, noto come tiroidectomia, è delicato perché le vene, le arterie e i muscoli sono essenziali per la vita, ma non ci sono complicazioni, anche nei casi di cancro, con cambiamenti non comuni nella voce o lividi.
Il recupero dell'intervento è semplice, essendo necessario evitare di fare sforzi per non provocare gonfiore e sanguinamento nel punto del taglio, lasciando una cicatrice nel collo.
Tipi di chirurgia per rimuovere la tiroide
La chirurgia tiroidea viene eseguita con anestesia generale e durante l'operazione, che richiede circa 2 ore, il medico effettua un taglio al collo permettendo di osservare e rimuovere la tiroide.
Generalmente, prima della chirurgia tiroidea, si dovrebbero fare 8 ore di digiuno e non assumere alcuni farmaci nei 10 giorni precedenti, come AAS, Bufferin o Mejoral, ad esempio perché aumentano il rischio di sanguinamento durante l'intervento chirurgico e postoperatorio può compromettere la guarigione. I principali tipi di chirurgia sono:
- Tiroidectomia totale: consiste nel rimuovere completamente la tiroide, richiedendo la necessità di una sostituzione ormonale.
- Lobectomia: consiste nel rimuovere solo un lato e anche l'istmo, che è la parte che unisce i due lati, lasciando la mezza funzione della tiroide normalmente. Può essere indicato per il carcinoma papillare o follicolare della tiroide e di solito non è necessario sostituire l'ormone.
- Svuotamento cervicale: in alcuni casi, oltre alla rimozione della tiroide, può essere necessario rimuovere i linfonodi vicino alla tiroide e alla cervice quando sono colpiti o per evitarli, soprattutto in caso di cancro alla tiroide di tipo spinopatico o anaplastico. In caso di tumore follicolare o papillare, il medico potrebbe non vedere la necessità di svuotamento cervicale se la biopsia indica che non sono interessati.
Nella maggior parte dei casi, si può tornare a casa il giorno successivo, in ospedale per 1 giorno, poiché è raro che compaiano complicazioni. Tuttavia, non è possibile studiare o lavorare la prima settimana dopo l'intervento.
Il medico può anche decidere se è necessario eseguire il trattamento con iodio radioattivo, che serve a eliminare completamente qualsiasi traccia di cellule maligne. Scopri tutto su Iodio radioattivo.
Guarda anche il video seguente e vedi quale cibo è meglio fare durante il trattamento con iodio radioattivo:
Come è il recupero dopo aver rimosso la tiroide
Il periodo postoperatorio della chirurgia tiroidea dura circa 15 giorni e durante questo periodo lo sforzo fisico come la corsa o attività domestiche intense dovrebbero essere evitati per prevenire lo sviluppo di gonfiore e sanguinamento nella sede del taglio. Tuttavia, non è necessario riposare in totale, essendo in grado nella maggior parte dei casi di camminare, di lavorare e di muovere il collo nella settimana successiva all'operazione.
Dopo aver lasciato la sala operatoria è normale avere un drenaggio sul collo per rimuovere il liquido in eccesso con il sangue ed evitare lividi e poiché è normale avvertire dolore il medico può indicare l'uso di analgesici e antinfiammatori come Paracetamolo o Ibuprofene e mangiare alimenti liquidi e morbidi per ridurre il disagio del cibo in gola.
Inoltre, viene applicata una fasciatura al collo per evitare il contatto con batteri e sporcizia e per proteggere dal sole dove è stato effettuato il taglio, che non deve essere bagnato. Di solito il paziente va a casa con la medicazione, che deve essere rimossa circa 3 giorni dopo l'intervento in ospedale, e i punti vengono rimossi quando sono visibili.
Cosa succede dopo aver rimosso la tiroide
In generale, la chirurgia della tiroide non porta complicazioni, ma le conseguenze più comuni includono:
- Mal di gola e tosse, che possono causare difficoltà nel mangiare e, che di solito si riduce dopo 1 settimana, sono correlate all'infiammazione della gola;
- Alterazioni vocali, come raucedine e stanchezza nel discorso che di solito passa spontaneamente dopo pochi mesi, e in alcuni casi è richiesto un allenamento vocale;
- Diminuzione dei livelli di calcio nel sangue, perché vicino alla tiroide sono le ghiandole paratiroidi che producono un ormone noto come PTH responsabile della regolazione del livello di calcio nel sangue;
- Ematoma al collo che può causare dolore e gonfiore al collo.
Perché un taglio è fatto nel collo, è normale avere una cicatrice sottile che può variare tra 3 e 15 cm.
Conseguenze - Come vivere senza la tiroide
È possibile vivere senza tiroide perché gli ormoni prodotti da questo organo possono essere sostituiti da pillole in pastiglie di calcio e vitamina D, come levotiroxina o Synthroid, ad esempio, raccomandate dall'endocrinologo che deve essere assunto velocemente al mattino. Vedi quali rimedi della tiroide il medico può raccomandare.
Dopo aver rimosso completamente la tiroide, questi farmaci devono essere assunti per tutta la vita, per mantenere stabile il livello dell'ormone ed evitare sintomi come formicolio e crampi. Questi rimedi possono iniziare a essere presi dopo circa 20 giorni di chirurgia.
Guarda il seguente video e guarda alcuni suggerimenti che possono aiutare le persone senza tiroide a vivere meglio:
Quando viene rimossa solo la metà della tiroide, non è sempre necessario eseguire questa sostituzione ormonale perché la metà rimanente può adattarsi per produrre la quantità di ormoni di cui il corpo ha bisogno. Quindi il medico dovrebbe chiedere esami del sangue e degli ultrasuoni per verificare il risultato dell'intervento e come i livelli di questi ormoni sono nel sangue circa 1 mese dopo aver rimosso parte della tiroide. Durante questo periodo di attesa, la persona deve essere consapevole dei sintomi dei cambiamenti nella tiroide come cambiamenti mestruali, crampi, stanchezza alle gambe o sensazione di formicolio. Scopri tutti i sintomi dei problemi della tiroide.
Prezzo della chirurgia
La chirurgia tiroidea può essere eseguita da SUS ed è gratuita. Tuttavia, può essere fatto in cliniche private e il suo costo medio è di 5 mila reais, a seconda del luogo in cui viene eseguita la chirurgia e della durata del soggiorno.
Scopri il grasso della tiroide?
Ritirando completamente la tiroide e non facendo la sostituzione dell'ormone, potrebbe esserci ipotiroidismo e una delle caratteristiche di questo è l'aumento di peso e il gonfiore del corpo. Quindi, bisogna prendere i rimedi per sostituire gli ormoni prodotti dalla tiroide per mantenere il peso adeguato e mantenere le altre funzioni del corpo, come la regolazione della temperatura correttamente controllata. Quindi, ogni volta che la persona si ritira completamente la tiroide dovrebbe prendere i rimedi della tiroide per tutta la vita.
Rimuovere solo la metà della tiroide può anche portare ad un aumento di peso quando metà della tiroide non è in grado di produrre gli ormoni di cui il corpo ha bisogno. Pertanto, oltre a fare gli esami della tiroide ogni mese, è necessario osservare se si presentano sintomi correlati all'ipotiroidismo. Conoscere i 5 esami che valutano la tiroide.
Se il medico indica il trattamento con Iodio radioattivo dopo aver prelevato la tiroide, non è possibile iniziare a prendere gli ormoni tiroidei, quindi durante questi 30 giorni di intervallo tra le procedure è comune sentirsi gonfie di mal di testa e mancanza di concentrazione, ma questa volta senza farmaci è importante aumentare l'efficacia della terapia con iodio radioattivo, che può eliminare completamente le cellule maligne. Dopo questo trattamento, il medico potrebbe dirvi di prendere i farmaci per la tiroide e i sintomi sgradevoli dovrebbero scomparire entro pochi giorni.
