I fibroidi uterini, noti anche come fibromi o leiomiomi, sono tumori benigni composti da cellule muscolari che possono influenzare la vita delle donne perché possono causare anomalie nell'accumulo uterino, dolore pelvico, complicanze della gravidanza e altri sintomi, sebbene possano essere asintomatici a metà casi.
I fibromi possono essere classificati in base alla loro posizione nella parete uterina, i sottotipi sono quei tumori che si sviluppano sulla superficie esterna dell'utero, chiamato sierosa. Questo tipo di mioma di solito non presenta sintomi, tranne quando raggiunge grandi volumi, essendo in grado di causare la compressione degli organi adiacenti.
Il trattamento viene effettuato solo se i sintomi si manifestano o se i fibromi causano altre complicanze e consiste nella somministrazione di farmaci o interventi chirurgici per rimuovere il mioma o anche l'utero.
Quali sono i segni e i sintomi
I fibromi sottosiroide di solito non hanno sintomi se non quando raggiungono grandi volumi, che possono causare la compressione degli organi adiacenti e portare a problemi più seri. I sintomi possono essere ginecologici, come sanguinamento uterino anormale, dolore pelvico, dismenorrea o infertilità e, come conseguenza del sanguinamento, può verificarsi anemia da carenza di ferro.
Inoltre, possono verificarsi ritenzione urinaria, desiderio di minzione frequente, gonfiore renale, disfunzione intestinale, stasi venosa, emorroidi e, sebbene possa essere raro la febbre, può verificarsi anche febbre associata a necrosi dei fibroidi.
Sebbene rara, la presenza di fibromi uterini può compromettere la fertilità perché può causare:
- Deviazione della cervice, rendendo difficile l'accesso agli spermatozoi;
- Aumento o deformità della cavità uterina, che può interferire con la migrazione o il trasporto di spermatozoi;
- Ostruzione prossimale dei tubi;
- Alterazione dell'anatomia tubo-ovarica, interferendo nella cattura delle uova;
- Alterazione della contrattilità uterina, che può impedire lo spostamento degli spermatozoi, l'embrione o anche la nidificazione;
- Sanguinamento uterino anormale;
- Infiammazione dell'endometrio.
Se non ci sono sintomi, la rimozione del mioma non è indicata, poiché la procedura chirurgica può contribuire allo sviluppo di altri fattori di infertilità.
Anche se esiste la possibilità di causare infertilità, anche in presenza di fibromi uterini, è possibile rimanere incinta, ma la presenza di fibromi può compromettere la gravidanza. Alcuni fibromi uterini possono aumentare le probabilità di aborto spontaneo, parto prematuro, basso peso alla nascita, anomalie fetali o anche dover avere un taglio cesareo.
Possibili cause
L'aspetto dei fibromi può essere correlato a fattori genetici, ormonali, poiché gli estrogeni e il progesterone promuovono i loro fattori di sviluppo e crescita, prodotti da cellule muscolari lisce e fibroblasti.
Inoltre, ci sono diversi fattori di rischio che possono contribuire allo sviluppo di fibromi uterini, come l'età, l'esordio precoce delle prime mestruazioni, la storia familiare, il nero, l'obesità, l'ipertensione, il consumo di grandi quantità di carni rosse, alcool o caffeina e non hanno mai avuto figli.
Come viene eseguito il trattamento?
I fibroidi asintomatici non hanno indicazioni terapeutiche, tuttavia in questi casi è necessario eseguire frequentemente un ecografia. Se i sintomi o se giustificato, un trattamento può essere necessario:
1. Trattamento farmacologico
Questo trattamento mira a ridurre o eliminare i sintomi riducendo le dimensioni di mioma o sanguinamento ed è utile prima di eseguire una procedura chirurgica, poiché consente una riduzione delle dimensioni che rende l'intervento meno invasivo . Ulteriori informazioni sul trattamento.
2. Trattamento chirurgico
Il trattamento chirurgico deve essere personalizzato, adattato a ciascun caso. Può essere eseguita un'isterectomia, che comporta la rimozione dell'utero o una miomectomia, in cui viene eseguita solo la rimozione del mioma. Scopri di più su come è fatto l'intervento chirurgico.
