Il curettage è una procedura eseguita dal ginecologo che funge da trattamento per ripulire l'utero dai resti di un aborto incompleto, dalla placenta dopo il parto normale o come mezzo di diagnosi, nel qual caso viene chiamato un curettage semiotico.
Il curettage è una procedura molto dolorosa ma durante tutta la procedura la donna deve essere sedata o anestetizzata e quindi non provare dolore. Tuttavia, il dolore addominale o il disagio possono rimanere per circa 10 giorni, ma analgesici come Dipirone o Ibuprofen possono essere presi per ridurre il dolore e il disagio.
Come è fatto il curettage
Il curettage uterino può essere eseguito in una clinica o in ospedale introducendo una curette, uno strumento chirurgico, nella vagina e raschiando le pareti dell'utero. Un'altra forma di curettage è l'introduzione di una cannula di aspirazione che è un meccanismo del vuoto, che aspira qualsiasi contenuto uterino.
Di solito il medico sceglie di utilizzare le due tecniche nella stessa procedura, iniziando inizialmente dal vuoto e poi raschiando le pareti dell'utero per rimuovere il contenuto più velocemente e più al sicuro. Questa procedura può essere eseguita in anestesia locale, quando viene utilizzata come test diagnostico, anestesia generale o anestesia spinale, quando viene utilizzata per pulire i resti di un aborto, per esempio.
Questo raschiamento delle pareti dell'utero può essere fatto con o senza precedente dilatazione del canale cervicale a seconda delle dimensioni del contenuto che verrà rimosso e durante qualsiasi procedura il medico dovrebbe osservare l'interno dell'utero su uno schermo. Generalmente, vengono utilizzate aste di spessore crescente fino a quando la curette non è in grado di entrare e uscire senza danneggiare la cervice uterina e le pareti dell'utero.
La donna deve essere osservata per alcune ore, ma non è necessario il ricovero in ospedale, a meno che non vi sia qualche complicazione. Dopo la procedura la donna può andare a casa, ma non deve guidare perché deve essere assonnata o avere mal di testa a causa della sedazione.
Quando è indicato
Il curettage uterino può essere indicato per le seguenti condizioni:
- La rimozione delle ovaie rimane in caso di aborto;
- Rimozione dei resti placentari dopo il parto normale;
- Per rimuovere l'uovo senza embrione;
- Per rimuovere polipi uterini;
- Ritenzione o aborto infetto, quando i resti ci sono per più di 8 settimane;
- Quando l'embrione non si sviluppa correttamente, come nella talpa idatiforme.
Prima di iniziare il curettage il medico può indicare l'uso di un medicinale chiamato Misoprostolo che induce la contrazione uterina, facilitando il ritiro del suo contenuto. Questa cura è particolarmente utile quando è necessario rimuovere i resti di un feto più lungo di 12 settimane o più lungo di 16 cm.
L'uso di questo medicinale deve essere fatto solo all'interno della clinica o dell'ospedale, ore prima di iniziare il curettage.
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