La destrocardia è una condizione in cui la persona nasce con il cuore sul lato destro del corpo, che si traduce in una maggiore possibilità di avere sintomi che rendono difficile svolgere compiti quotidiani e che possono ridurre la qualità della vita, come mancanza di respiro e la stanchezza quando si cammina o si salgono le scale, per esempio. Questi sintomi insorgono perché nei casi di destrocardia esiste una maggiore possibilità di sviluppare malformazioni come arterie modificate, pareti cardiache mal sviluppate o valvole più deboli.
Tuttavia, in alcuni casi, il fatto che il cuore si sviluppi sul lato destro non comporta alcun tipo di complicazione, perché gli organi possono svilupparsi correttamente e, pertanto, non è necessario effettuare alcun tipo di trattamento.
Quindi, si deve essere preoccupati solo quando il cuore è sul lato destro e compaiono sintomi che impediscono il completamento delle attività quotidiane. In questi casi, si consiglia di andare dal pediatra, nel caso del bambino, o dal cardiologo, nel caso dell'adulto, per valutare se c'è un problema e iniziare il trattamento appropriato.
Principali complicanze del cuore destro
Ventricolo destro con due uscite
In alcuni casi il cuore può svilupparsi con un difetto chiamato ventricolo destro con due uscite, in cui le due arterie del cuore si attaccano allo stesso ventricolo, a differenza del normale cuore dove ogni arteria si attacca al ventricolo.
In questi casi, il cuore ha anche una piccola connessione tra i due ventricoli per consentire al sangue di uscire dal ventricolo sinistro che non ha sbocco. In questo modo, il sangue ricco di ossigeno si mescola con il sangue che proviene dal resto del corpo, provocando sintomi quali:
- Stanchezza facile ed eccessiva;
- Pelle e labbra bluastre;
- Unghie più spesse;
- Difficoltà di ingrassare e crescere;
- Mancanza di aria eccessiva.
Il trattamento viene solitamente eseguito con un intervento chirurgico per correggere la connessione tra i due ventricoli e riposizionare l'arteria aortica nel sito corretto. A seconda della gravità del problema, potrebbe essere necessario eseguire diversi interventi chirurgici per ottenere il miglior risultato.
2. Malformazione del muro tra gli atri e i ventricoli
La scarsa formazione delle pareti tra gli atri e i ventricoli si verifica quando gli atri non si dividono tra di loro, come fanno i ventricoli, facendo sì che il cuore abbia un atrio e un ventricolo grande invece di due. La mancanza di separazione tra ciascun atrio e il ventricolo consente al sangue di mescolarsi e porta ad un aumento della pressione nei polmoni, causando sintomi quali:
- Eccessiva stanchezza, anche quando si fanno semplici attività come camminare;
- Pelle pallida o leggermente bluastra;
- Mancanza di appetito;
- Respirazione rapida;
- Gonfiore delle gambe e della pancia;
- Polmoniti frequenti
Di solito, il trattamento di questo problema viene eseguito da 3 a 6 mesi dopo la nascita con un intervento chirurgico per creare un muro tra gli atri e i ventricoli, ma a seconda della gravità del problema, il medico può anche prescrivere alcuni farmaci, come gli antipertensivi e diuretici per migliorare i sintomi fino a quando il bambino raggiunge un'età in cui vi è un minor rischio di avere un intervento chirurgico.
3. Difetto nell'apertura dell'arteria ventricolare destra
In alcuni pazienti cardiaci sul lato destro, la valvola tra il ventricolo destro e l'arteria polmonare può essere poco sviluppata e quindi non si apre correttamente, rendendo difficile il passaggio del sangue ai polmoni e impedendo un'adeguata ossigenazione del sangue. A seconda del grado di malformazione della valvola, i sintomi possono includere:
- Ventre gonfio;
- Dolore al petto;
- Eccessiva stanchezza e svenimento;
- Difficoltà a respirare;
- Pelle viola
Nei casi in cui il problema è lieve, il trattamento potrebbe non essere necessario, tuttavia, quando causa sintomi costanti e gravi, potrebbe essere necessario assumere medicinali che aiutano il sangue a circolare meglio o ad avere un intervento chirurgico per sostituire la valvola, per esempio.
4. Arterie scambiate nel cuore
Sebbene sia una delle più rare malformazioni cardiache, il problema delle arterie scambiate nel cuore può insorgere più spesso nei pazienti con cuore destro. Questo problema fa sì che l'arteria polmonare sia collegata al ventricolo sinistro invece del ventricolo destro, proprio come l'arteria aortica è attaccata al ventricolo destro.
Così, il cuore con ossigeno lascia il cuore e passa direttamente nei polmoni e non passa nel resto del corpo, mentre il sangue senza ossigeno lascia il cuore e passa direttamente nel corpo senza ricevere ossigeno nei polmoni. In questo modo, i principali sintomi compaiono subito dopo la nascita e includono:
- Pelle bluastra;
- Molto difficile da respirare;
- Mancanza di appetito;
Questi sintomi insorgono subito dopo la nascita e quindi è necessario iniziare il trattamento il più presto possibile con l'uso di prostaglandine che aiutano a mantenere un piccolo foro aperto tra gli atri per miscelare il sangue, che è presente durante la gestazione e che si chiude poco dopo la consegna. Tuttavia, la chirurgia dovrebbe essere fatta durante la prima settimana di vita per mettere le arterie nel posto giusto.
