La rottura uterina, nota anche come rottura uterina, è una grave complicanza ostetrica in cui si verifica un'interruzione dei muscoli dell'utero durante l'ultimo trimestre di gravidanza o al momento del parto, che può provocare sanguinamento eccessivo e forte dolore addominale, che può mettere a rischio la vita della donna e del bambino.
Questa situazione è più comune nelle donne che hanno cicatrici uterine, sia a causa di parto precedente che di interventi ginecologici, ed è importante in tutti i casi che la gravidanza sia accompagnata dall'ostetrica in modo che le complicazioni possano essere prevenute.
Cause principali
La rottura uterina è una situazione che si verifica più facilmente nelle donne che hanno cicatrici uterine, che possono essere dovute a precedenti nascite vaginali o ad avere un taglio cesareo, per esempio. Altre situazioni che aumentano il rischio di rottura sono:
- Curettage uterino;
- Cambiamenti nell'utero;
- Consumo di droghe illecite, come la cocaina;
- Errore durante l'esecuzione o esecuzione impropria della manovra di Kristeller;
- Ferite nella regione addominale;
- Somministrazione di una quantità inadeguata di ossitocina o altro uterotonico durante il processo di consegna;
- Errore durante il processo di induzione del travaglio;
- Endometriosi.
Inoltre, la rottura dell'utero può avvenire anche come conseguenza della placenta accreta, che è una situazione in cui la placenta è fissata in modo errato, in modo che non fuoriesca così facilmente al momento del parto. Comprendi cosa si accumula la placenta e come identificarla.
Come identificare la rottura uterina
La rottura uterina è identificata da segni e sintomi che possono comparire durante l'ultimo trimestre di gravidanza o al momento del parto e possono essere correlati alla donna o al bambino.
Nel caso delle donne, i segni che possono essere indicativi di rottura uterina sono dolore addominale, eccessivo sanguinamento vaginale e colore rosso vivo e sintomi di shock ipovolemico, che è una situazione che si verifica a seguito della perdita di una grande quantità di sangue e quale la comparsa di alcuni sintomi come pelle pallida e fredda, confusione mentale e dita e labbra viola. Impara a identificare lo shock ipovolemico.
Inoltre, si possono osservare cambiamenti nella frequenza cardiaca, diminuzione della pressione sanguigna e interruzione delle contrazioni dopo un forte dolore addominale. Come conseguenza di questi sintomi e della rottura dell'utero, il bambino può anche avere qualche alterazione, con una rapida diminuzione della frequenza cardiaca che viene identificata.
Come dovrebbe essere il trattamento
Il trattamento per la rottura dell'utero consiste nel parto e nell'adozione di misure che favoriscono la riduzione del sanguinamento, prevenendo complicazioni per la madre e il bambino. In alcuni casi, per fermare l'emorragia, il medico può indicare un'isterectomia, che è una procedura chirurgica in cui viene rimosso l'utero. Comprendi cos'è l'isterectomia e cosa fare.
Inoltre, si può anche considerare la possibilità di effettuare trasfusioni di sangue per sostituire il sangue perso e favorire così il sollievo dei sintomi e il miglioramento delle donne.
Nel caso del bambino, poiché la rottura dell'utero può favorire una diminuzione della frequenza cardiaca, è comune che in queste situazioni il bambino venga indirizzato in terapia intensiva neonatale per essere monitorato e seguito, al fine di prevenire complicazioni.
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Bibliografia
- LARREA, Nicole A.; METZ, Torri D. Gravidanza dopo rottura uterina. Ostetricia e Ginecologia. Vol 131. 1 ed; 135-137, 2018
- BERTHE, Yibrah; MURO, Lewis. Rottura uterina nei paesi poveri di risorse. Indagine ostetrica e ginecologica. Vol 69. 11 ed; 695-707, 2014
