Emottisi è il nome scientifico dato alla tosse sanguinolenta, che di solito è correlata a cambiamenti polmonari, come tubercolosi, bronchite cronica, embolia polmonare e cancro ai polmoni, ad esempio, che può portare a una significativa perdita di sangue attraverso la bocca, quindi è importante recarsi immediatamente in ospedale in modo che sia possibile iniziare il trattamento e prevenire le complicazioni.
L'emottisi è considerata quando l'emorragia ha origine dai polmoni e si osserva una perdita da 100 a più di 500 ml di sangue in 24 ore, tuttavia questo valore può variare a seconda del medico responsabile. La quantità di sangue persa è considerata grave quando può mettere a rischio la vita della persona a causa dell'ostruzione delle vie aeree dovuta all'accumulo di sangue.
Principali cause di emottisi
L'emottisi può essere sintomo di diverse malattie, ma è più spesso correlata a modificazioni infiammatorie, infettive o maligne del polmone o dei vasi sanguigni che raggiungono questo organo e ne favoriscono l'irrigazione, le principali sono:
- Tubercolosi;
- Polmonite;
- Bronchite cronica;
- Embolia polmonare;
- Cancro ai polmoni e metastasi polmonari;
- Bronchiectasie;
- Malattia di Behçet e granulomatosi di Wegener, che sono malattie caratterizzate da infiammazione dei vasi sanguigni in tutto il corpo.
La tosse con sangue può anche verificarsi come conseguenza di procedure diagnostiche o terapeutiche invasive che possono aver causato danni al tratto respiratorio superiore, come bocca, naso o gola, e possono anche avere origine nel tratto gastrointestinale, tuttavia quando l'emottisi si verifica in questi due situazioni, si chiama pseudo emottisi.
Conosci altre cause di tosse sanguinolenta.
Come viene fatta la diagnosi
La diagnosi di emottisi viene effettuata principalmente valutando i sintomi presentati e la storia clinica della persona. Pertanto, nel caso in cui la persona abbia una tosse sanguinolenta per più di 1 settimana, perdita di peso senza motivo apparente, febbre alta, alterazione della respirazione e / o dolore al torace, si raccomanda di recarsi immediatamente in ospedale in modo che possano essere eseguiti che può identificare la causa dei sintomi.
Il medico di solito consiglia di eseguire test di imaging, come radiografie del torace e tomografia computerizzata, al fine di valutare i polmoni e identificare eventuali segni indicativi di sanguinamento che potrebbero compromettere la vita della persona. Inoltre, vengono richiesti esami di laboratorio, come la coagulazione e l'emocromo per verificare la quantità e le caratteristiche dei globuli circolanti.
La diagnosi di emottisi viene fatta anche attraverso la broncoscopia, un esame in cui un piccolo tubo flessibile con una microcamera attaccata alla sua estremità viene inserito in bocca o nel naso e sale fino al polmone, permettendo al medico di osservare l'intera struttura polmonare e respiratoria tratto e identificare il sito di sanguinamento. Comprendi come viene eseguita la broncoscopia.
Trattamento per l'emottisi
Il trattamento per l'emottisi viene effettuato in base alla causa e alla quantità di sangue perso, con l'obiettivo di controllare l'emorragia e mantenere stabile il paziente. Pertanto, può essere raccomandata la broncoscopia o l'arteriografia e, a seconda della gravità, può essere indicata la trasfusione di plasma e piastrine.
Quando l'emorragia è incontrollabile, anche se sono già state prese misure per controllarla, viene indicata una procedura chirurgica, come ad esempio l'embolizzazione dell'arteria bronchiale, in cui il medico, con l'ausilio di un tubicino flessibile e con un microcamera nella punta, può identificare la posizione e fermare l'emorragia.
A seconda della causa dell'emottisi, il medico può anche indicare lo svolgimento di altri trattamenti, come l'uso di antibiotici, nel caso in cui l'emorragia sia dovuta a infezioni, anticoagulanti, farmaci antinfiammatori o, in caso di cancro al polmone, potrebbe esserci un'indicazione per la chemioterapia.
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Bibliografia
- ITTRICH, Harald; BOCKHORN, Massimiliano; KLOSE, Hans; SIMON, Marcel. La diagnosi e il trattamento dell'emottisi. Deutsches Ärzteblatt International. 114. 371-381, 2017
- WEBMD. Tosse con sangue (emottisi). Disponibile in: . Accesso effettuato il 12 novembre 2019
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