L'encopresis è una perdita di feci nella biancheria intima del bambino, che molto spesso avviene involontariamente e senza la consapevolezza del bambino.
Questa incontinenza di solito deriva da una precedente stitichezza, con accumulo di feci dure, generalmente dovute a cause psicologiche. Pertanto, la principale forma di trattamento è con la psicoterapia con uno psicologo infantile e il follow-up da parte del pediatra, che può indicare modi per migliorare la consistenza delle feci e trattare la stitichezza.
Anche se è più comune nei ragazzi dopo i 4 anni, l'encopresis può verificarsi a qualsiasi età, colpendo uomini e donne. Negli adulti, l'incontinenza fecale colpisce maggiormente gli anziani, principalmente a causa di alterazioni del funzionamento dei muscoli retti e dell'ano causati da parto, interventi chirurgici o deformità nella regione. Scopri più cause e come trattare questo problema negli adulti in incontinenza fecale.
Quali sono le cause
Sebbene possa essere dovuta a cambiamenti nel tratto digestivo del bambino, l'encopresis è spesso associata a costipazione cronica, che causa l'accumulo di feci dure e secche nella regione finale dell'intestino. In questo modo, il tono muscolare e la sensibilità della regione sono compromessi, e vi è perdita di feci, senza che il bambino se ne accorga o riesca a controllarlo.
Le principali cause di ritenzione di feci nel bambino includono:
- Paura o vergogna di usare il bagno;
- Ansia durante l'apprendimento di usare il bagno;
- Essere sottoposti a un periodo di stress;
- Difficoltà nel raggiungere o accedere al bagno;
- Dieta a basso contenuto di fibre e con grassi e carboidrati in eccesso;
- Bassa assunzione di liquidi;
- Fessura anale, che provoca dolore durante il movimento intestinale.
- Malattie che rallentano il funzionamento dell'intestino, come nell'ipotiroidismo.
- Problemi mentali, come il disturbo da deficit di attenzione e iperattività o schizofrenia.
L'encopresis si verifica nei bambini di età pari o superiore a 4 anni, perché prima di questa età è comune avere maggiori difficoltà nel controllare lo sfintere anale. Inoltre, è comune per l'encopresis essere accompagnato dall'enuresi, che è l'incontinenza urinaria durante la notte. Scopri quando è normale che il bambino faccia pipì a letto.
Come viene eseguito il trattamento?
L'encopresis ha una cura e per essere curata è necessario risolvere la causa ed è essenziale essere pazienti e aiutare il bambino a sviluppare regolarmente l'abitudine di usare il bagno, oltre a apportare miglioramenti in cibo, frutta, verdura e liquidi, come prevenire la stitichezza persistente. Impara cosa fare per combattere la stitichezza nel bambino.
Il pediatra o il gastroenterologo può indicare l'uso di lassativi, sciroppi, compresse o supposte come il lattulosio o il polietilenglicole, ad esempio
. Anche l'esecuzione della psicoterapia è importante perché il bambino si senta più a suo agio con l'uso della toilette e dell'evacuazione, e una delle tecniche ampiamente utilizzate dagli psicologi è la play therapy, in cui il bambino rilascia i propri sentimenti e problemi attraverso il gioco.
Se l'encopresis è causata da una malattia che colpisce il tratto digestivo del bambino, può essere necessario effettuare un trattamento specifico della malattia e, in situazioni più rare, un intervento chirurgico.
Conseguenze di encopresis
L'encopresis può avere alcune conseguenze negative sul bambino, come bassa autostima, irritazione, isolamento sociale. Pertanto, è molto importante che durante il trattamento i genitori sostengano il bambino, evitando critiche eccessive.
