La sinusite cronica, che è l'infiammazione della mucosa del seno facciale, è caratterizzata dalla persistenza di sintomi sinusali come dolore facciale, mal di testa e tosse per almeno 12 settimane consecutive. Di solito è causato da batteri resistenti, dall'uso precedente di antibiotici in eccesso o da un trattamento errato della sinusite, nonché da una rinite allergica mal controllata, da alterazioni delle vie respiratorie, come deviazione settale o immunità indebolita.
Il trattamento comprende il lavaggio nasale con soluzione salina e l'uso di farmaci come antibiotici, antiallergici o corticoidi prescritti dall'otorinolaringoiatra in base alla causa dell'infiammazione. In alcuni casi, può essere raccomandata la chirurgia per il drenaggio del muco accumulato e / o per la correzione delle alterazioni del setto nasale o la rimozione dei noduli per consentire la cura della malattia.
È molto importante che la sinusite sia trattata correttamente, in quanto vi è il rischio di complicazioni come attacchi di asma, polmonite, meningite, infezione agli occhi o anche ascesso cerebrale.
Come viene eseguito il trattamento?
Per il trattamento della sinusite cronica, l'otorinolaringoiatra può indicare l'uso di farmaci come:
- Gli antibiotici come Amoxicillina / Clavulonato, Azitromicina o Levofloxacina, ad esempio, vengono utilizzati solo per l'infezione batterica. Di solito, sono fatti per 3-4 settimane perché, nella sinusite cronica, l'infezione è solitamente resistente;
- Mucolitici e decongestionanti, come l'Ambroxol, per ridurre la viscosità delle secrezioni;
- Anti-infiammatori o corticosteroidi, come Nimesulide o Prednisone, aiutano a ridurre l'infiammazione e il gonfiore locale;
- Gli antiallergici, come la Loratadina, sono i più adatti per i casi di sinusite in persone con allergie;
- I corticosteroidi nasali, come il fluticasone e il mometasone, aiutano a combattere l'infiammazione e l'allergia nelle vie aeree;
- Lavaggio nasale con soluzione salina o acqua e sale. Scopri la ricetta per preparare una soluzione salina fatta in casa per sinusite;
- Nebulizzazione con vapore acqueo o soluzione fisiologica per fluidificare le secrezioni;
L'uso di decongestionanti nasali contenenti Nafazolina, Ossimetazolina o Tetraidrozolina, come la Sorina, per esempio, deve essere fatto con cautela, per meno di 3 settimane, poiché causano rimbalzo e dipendenza.
Durante il trattamento della sinusite cronica, si consiglia di eseguire un follow-up con l'otorinolaringoiatra per studiare la causa dell'infiammazione. Pertanto, sebbene la diagnosi di sinusite acuta sia effettuata attraverso la valutazione clinica del medico e non richieda esami, nella sinusite cronica possono essere necessari esami quali la tomografia computerizzata del viso, l'endoscopia nasale e la raccolta di campioni di secrezione nasale per identificare il microrganismo e causa del problema
Opzioni rimedi casalinghi
Un ottimo modo per aiutare a eliminare le secrezioni nasali come complemento al trattamento medico, oltre al lavaggio nasale con soluzione salina, è l'inalazione di vapore da piante come eucaplipto o camomilla. Impara come fare questi trattamenti fatti in casa nel seguente video:
Quando è indicato un intervento chirurgico
L'obiettivo dell'intervento è quello di allargare o sbloccare i canali di drenaggio naturale dei seni, che possono essere chiusi e prevenire il drenaggio della secrezione, che accumula e stimola la proliferazione di funghi e batteri.
Inoltre, la procedura può anche essere combinata con la correzione di qualche difetto nell'anatomia del naso della persona, che potrebbe anche rendere difficile la cura dell'infezione, come la correzione del setto, la rimozione dell'adenoide o la riduzione delle dimensioni dei turbinati, che sono la tessuti spugnosi all'interno del naso.
Scopri di più su come è fatto, sui rischi e sul recupero dalla chirurgia sinusale.
Sintomi di sinusite cronica
I sintomi della sinusite cronica durano più di 12 settimane e possono manifestarsi dopo 1 o più episodi di sinusite acuta, in cui vi sono febbre, dolori muscolari e secrezioni nasali gravi. Nella fase cronica, i sintomi principali sono:
- Dolore al viso o mal di testa che peggiora quando si abbassa la testa o sdraiati;
- Dolore persistente situato sugli zigomi, intorno al naso e intorno agli occhi;
- Scarico attraverso il naso, giallastro o verdastro;
- Sanguinamento dal naso;
- Sensazione di pressione all'interno della testa, ostruzione del naso e dell'orecchio e vertigini;
- Tosse cronica, che peggiora prima di coricarsi;
- Costante alito cattivo
Inoltre, quando la sinusite è allergica o si verifica in persone con allergia o rinite, possono verificarsi attacchi di asma, prurito al naso e alla gola e peggioramento dei sintomi a contatto con sostanze come la polvere.
Possibili complicazioni
La sinusite cronica, quando non adeguatamente trattata e controllata, può peggiorare nel tempo e causare l'accumulo di secrezione, formando un ascesso, e l'infiammazione e l'infezione possono raggiungere gli organi vicino alle cavità nasali, come gli occhi, il cervello.
L'infezione può anche innescare attacchi di asma, soprattutto nei bambini, e polmonite o anche raggiungere il flusso sanguigno e causare un'infezione diffusa.
Cause principali
La sinusite conica è più comune nelle persone che:
- Hanno trattato in modo errato altre sinusiti acute;
- Hanno usato gli antibiotici in modo errato o inutilmente, ripetutamente;
- Avere asma grave o scarsamente controllato o rinite allergica ;
- Avere reflusso gastroesofageo ;
- Presentano un'immunità indebolita, come i portatori di HIV, gli steroidi cronici o i diabetici incontrollati;
- Sono stati ricoverati in ospedale o sottoposti a recenti interventi chirurgici;
- Hanno sofferto un colpo alla faccia;
- Hanno cambiamenti nelle vie aeree, come setto deviato, polipi nasali o ipertrofia dei turbinati nasali.
Pertanto, al fine di evitare la sinusite cronica o di trattarla correttamente, è molto importante risolvere queste situazioni.
