La paracentesi è una procedura medica che consiste nel drenare il fluido dalla cavità corporea. Di solito viene eseguita quando c'è ascite, che è l'accumulo di liquido nell'addome, causato da malattie come la cirrosi del fegato, il cancro o le infezioni addominali, per esempio. Comprendi cosa sono le ascite e quali malattie causano.
È fatto con i seguenti obiettivi:
- Paracentesi diagnostica : realizzata per raccogliere una piccola quantità di liquido che sarà analizzata in laboratorio per identificare la causa dell'ascite o per cercare cambiamenti come infezioni o cellule tumorali, per esempio;
- Paracentesi : è anche chiamata paracentesi del sollievo, perché rimuove una grande quantità di liquido. Di solito è indicato quando il trattamento per l'ascite non è efficace, causando un accumulo voluminoso di liquido e causando disagio, che può, in alcuni casi, interferire con la respirazione.
La paracentesi viene di solito eseguita in ospedale o in ambulatorio, da un medico cinico o da un gastroenterologo, e per la procedura è necessario che il paziente sia disteso su una barella, dove vengono eseguite la pulizia e l'anestesia sul sito di puntura, viene inserito un ago speciale che consente al liquido di fuoriuscire.
A cosa serve
La paracentesi è solitamente indicata per il prelievo di liquido dalla cavità addominale. Di solito, l'addome contiene solo una piccola quantità di liquido libero, tuttavia, alcune situazioni possono causare un aumento anormale di questa quantità, essendo una situazione chiamata ascite o, popolarmente, pancia acquosa.
La causa principale dell'ascite è la cirrosi epatica, causata da varie condizioni, come epatite virale cronica, alcolismo, malattie autoimmuni o genetiche, per esempio. Scopri le principali cause di cirrosi.
Altre condizioni che possono anche causare ascite sono tumori addominali o metastasi, insufficienza cardiaca congestizia, cambiamenti nei reni o anche infezioni addominali causate da tubercolosi, schistosomiasi, funghi e batteri.
Come è fatto?
La paracentesi viene eseguita dal medico e la procedura prevede i seguenti passaggi:
- Il paziente deve stare comodamente sdraiato su una barella;
- Asepsi e antisepsi vengono eseguiti sulla regione da perforare e il medico deve essere alloggiato con materiali per evitare contaminazioni quali guanti, grembiule, cappello e maschera;
- Esecuzione dell'anestesia locale in cui verrà inserito l'ago, solitamente nella regione inferiore sinistra, tra la regione dell'ombelico e la cresta iliaca, o come guidato dall'esame ecografico;
- Punteggiato perpendicolare alla pelle, con un ago di grosso calibro, specifico per la procedura;
- Liquido raccolto per la siringa, che può essere analizzato in laboratorio;
- Se è necessario rimuovere più liquidi di ascite, il medico può attaccare l'ago al pallone di siero attaccato a una fiala che si trova più in basso di quella del paziente, in modo che il liquido possa essere scaricato, scorrendo in modo naturale.
Inoltre, quando la quantità di liquido drenato è superiore a 4 litri, l'uso di albumina umana nella vena è raccomandato durante o poco dopo la procedura nella dose da 6 a 10 grammi di albumina per liquido prelevato. Questo medicinale è importante in modo che il liquido in eccesso prelevato non fornisca uno squilibrio tra il fluido addominale e il fluido nel sangue.
Possibili complicazioni
Sebbene la paracentesi sia generalmente una procedura sicura, possono insorgere complicazioni quali perforazione di un organo dell'apparato digerente, sanguinamento o infezioni dell'ascite o della parete addominale.
